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不孕不育诊疗项目

做了输卵管造影痛苦吗

发布时间:2019-02-28    来源:北京华博医院

  做输卵管通液、造影,没想象的那么痛苦。

  在中国,每6对夫妇里就有一对饱受不孕不育的困扰,其中,输卵管不通是导致女性不孕的重要因素,约占40%。然而,尽管输卵管不通是造成女性不孕的常见原因,但仍有不少不孕症患者求诊多年,却一直忽视进行这方面的检查。

  只要进行过性生活 就有可能输卵管不通

  在北京华博医院,就碰到这样一位患者,她姓杨,结婚两年多了,夫妻生活正常,一直没有避孕,却一直不怀孕。

  “我做过不少检查,被查出卵泡发育不好,经过治疗,问题解决了,但我仍怀不上孩子。后来,丈夫做精液化验显示精子活力稍差,经过治疗,问题也改善了,可我还是不怀孕。”杨女士一脸苦涩地说。

  夏从芳主任仔细查看了杨女士带来的她和丈夫这几年做过的各项检查,问:“我怎么没看见你的输卵管通液或造影的检查结果呢?”

  “我从来没有怀过孕,也没做过人流手术,输卵管不会有问题,就没查。”杨女士说。

  “并不是怀过孕、做过人流手术的人才会输卵管不通,只要进行过性生活,女性就可能有这方面的问题。”夏从芳主任解释说,女性开始性生活后,就失去了处女膜的屏障保护作用,细菌等微生物很容易乘虚而入。此外,在性生活过程中,如果男性包皮清洗得不够干净等,也会携带一些病原微生物侵入女性宫颈甚至更深处的内生殖系统,导致女性患上宫颈炎、盆腔炎性疾病等,一旦炎症波及细如发丝的输卵管,导致黏膜水肿、充血,就很容易造成输卵管不通甚至严重堵塞,引发不孕。

  做输卵管通液、造影 多数人不会感到疼痛

  在该做而没做输卵管通液或造影检查的不孕症患者中,有些人因为担心检查痛苦而迟迟不敢做,有些人则认为做完造影检查,要等3个月以后才能考虑要孩子,若检查显示自己的输卵管没问题,岂不是白白浪费了3个月的时间。

  “其实,做输卵管通液或造影检查,并没有大家想象中那么痛苦。”夏从芳主任从抽屉里拿出一根检查时使用的管子给记者看,直径有黄豆大,用手一摸,软软的,能随意弯曲。

  夏从芳主任说:“这是乳胶材质,很柔软,检查时,将它经女性阴道插入宫腔即可,不会造成任何的损伤。只要没有宫颈增生、狭窄、损伤等问题,一般不会感觉到疼,和做妇科检查差不多。”

  如果做输卵管造影检查,医生会朝乳胶管内注入造影剂,然后拍X光片进行影像学检查,于是,有些人又担心造影剂、X射线对人体有伤害。

  “先说造影剂。以前使用的造影剂多是碘油,可能对血管造成损害,现在大都使用碘海醇,其广泛应用于冠状动脉造影检查中,可以通过尿液被人体排泄掉,很安全。再说X射线,现在拍片时间很短、射线量也小得多,基本可以忽略不计。”夏从芳主任指出。

  至于有些人觉得做完造影检查,要等3个月才能要孩子,是在浪费时间, 夏从芳主任很不认同这种看法。她解释说,输卵管不通占女性不孕因素的40%左右,比例很高,所以不孕的女性存在输卵管不通的可能性很大。即便检查显示其没有输卵管方面的问题,也不算白做,毕竟排除了这方面的因素,同时,其他原因所致的不孕,如甲状腺疾病、排卵障碍等,也需要一定的治疗时间,并不能很快要孩子。

  输卵管通液、造影检查 须在月经干净后3~7天进行

  需要提醒的是,输卵管通液或造影检查并不是想什么时候做就什么时候做。

  夏从芳主任说,检查要在月经干净后3~7天进行,而且检查前要避免性生活,治疗盆腔炎、宫颈炎、阴道炎等妇科炎症,以避免病原微生物向上进入宫腔,造成宫腔感染。

  对于月经周期短的女性来说,建议在月经干净后的第三天赶紧做检查,以免等的时间长了,已经过了排卵期。夏从芳主任说,这主要是因为排卵后子宫内膜增厚,可能造成输卵管不通的假象。另外,排卵后做输卵管检查,会把子宫内膜推到盆腔,可能造成子宫内膜异位症

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