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不孕不育诊疗项目

行走在刀尖上的她们

发布时间:2021-04-01    来源:北京华博医院

  对于深耕于医疗事业的董丽慧来说:工作即生活,手术就是她的人生。

  高强度的工作,无数个大大小小的抉择,短暂的休息时间,从未停止的学习,这是她从医数年来不曾改变的真实生活。

  成为一名不孕科的手术医师,是她一生最无悔的选择。

  或许她只是茫茫人海中的渺小一员,但她却在用自己的故事诠释着不平凡的人生。

  她的身后,还有千千万万个她们,出现在手术室里,行走在刀尖上。

  以下均为董丽慧医师自述——

01

第一次上台

  说到我第一次做手术啊,那还真是挺久远的。

  我记得从87年的时候我就开始从医了,到现在一晃都34年了。

  当时的我还只是个青涩的学生,整天跟在老师屁股后边跑,因为我们学的是妇产科这个专业,平时会有许多需要动手操作的环节。

  其实我那时候,心情还是挺矛盾的:一方面想要跟老师好好学习操作的技能;另一方面就是,其实我当时特别向往自己独立去做这个工作。

  那时候,我经常在休息的时候经常说,什么时候能让我自己动手就好了。

  为了能够在真正上台那一天独自完成手术,我就去市场买了一套手术器械,在家不停的练习缝合、打结、吻合这些基本操作。

  因为做这些手术,最难的关键点就在于保持双手的稳定性,而且得细心观察,不能错过每个细节。

  这不仅考验你的心理素质,还需要自己对病理非常的熟悉。于是在练习之余,我还会每天看书学习,丰富自己的知识。

  但是等到老师真的同意我上台的时候,还是有些紧张,整个人精神都是紧绷的,生怕出什么错误,一场手术下来,脑门上全是汗。

  还好在老师的指导下,顺利完成了。

董丽慧主任

董丽慧主任

  慢慢的,时间长了,也逐渐地从容了,不管是什么样的场合,只要一上手术台,都能迅速调整自己的心态,全部精力就会投入到手术中。

02

从妇科到不孕科

  我从妇科转到生殖科的起因是,接触了一个不孕症的病例。

  我帮助并见证这位母亲经历求子、怀孕、上产房、分娩婴儿的全过程,直到宝宝诞生,在母亲的眼中看见了对孩子那份爱与依恋。

  这种神圣情感的交融与迎接新生命的力量让我有了成妇科医生变为不孕科手术医生的想法。

  通过我的技术让不孕女性有了生育的可能!让我有着不一样的感受!

  从事了不孕科的工作后,我也见证了无数夫妻的艰难求子的道路。

  他们有的做过了非常多手术,有的经历了很长时间的治疗,身心疲惫,还有的年纪轻轻就患上不孕症,吃了很多苦。

  都说生育是两个人的事,其实不是。真正面对一切的,是女人。

  特别是早些年不孕不育知识普及率低,认为生不了孩子都是女方的问题,因此除了身体上的痛苦,更多是心理上的压力。

  说实话,我很心疼她们,我知道自己的能力有限,虽然只是做手术,但我也希望能尽自己最大的努力帮助她们实现生育愿望。

03

痛并快乐着

  说不辛苦那是假的。

  当医生没有不辛苦的,你去看看,那些医生,从选择这条道路开始,有几个人中途退缩了呢?

  我觉得这点苦是次要的,因为我知道我在做什么,我想要什么。

  医生这个行业本身就没有固定的下班时间的,只要患者有异常的情况,比如说术后发烧、出现药物不耐受的情况等等,就需要我们在。

  其实我们相对产科的医生来说还是轻松的,她们很多都是急诊手术,都是不可控的。

  不过不孕科的手术,有时候也会很忙。

  我记得曾经有一次,一天做了14个手术,因为很多患者都是外地来北京的,能早一天做好手术他们就能少一天的费用。

  当时是两个手术间,两班手术助手轮着倒。

  我这边做完了就换一间,他们就开始整理收拾东西,消毒好,等我上台手术快好了他们把下一台的患者送过来,我就继续投入战斗。

  来来回回换了七八次,一天手术下来大概有16、7个小时,所有的手术结束我的腰都直不起来了。

  因为做腹腔镜,需要一直保持着弯腰的动作,两只手得稳住,可不能有一点马虎,中间几乎没有休息的时间,到最后累到想吐,这个背特别酸。

  说点矫情的话,当时我差点疼到哭了。很庆幸,我坚持下来了。

04

艰难的抉择

  从医这些年来不仅有感受生命到来的喜悦,也有面临抉择的无奈和焦虑。

  比如,之前我就遇到过这样一个患者。

  手术的时候发现,她的肠管粘连的非常严重,整个盆腔就看不到子宫和输卵管,就像是你进一个房间,刚进门,看不到窗户和桌子,好多障碍物阻挡了你的视线。

  这时候我们得先把障碍物都给她清除了,这样我们才能安心的收拾屋子。

  这个手术也是一样的道理。

  好多时候,像这个患者的情况,许多医院它是拒绝给你做的,首先这种情况手术操作难度大,手术的风险很高,而且即使手术成功,怀孕机会也只是提高一点点。

  但是咱们院里一直有一种不放弃的精神,我们不会轻易放弃每一位想成为妈妈的患者,只要还有一丝希望,我们就一定要抓住。

  之后,我沉下心来,一点点的给它把粘连的部分分开,大概得有四个多小时,腿站的都有点麻了,直到最后一刻,当我看到子宫和输卵管的那一刻,真的有种柳暗花明的感觉。

  过程虽然很艰辛,但是我知道,我们彼此都有收获,这样是最好的结果了。

董丽慧主任(左一)手术中

董丽慧主任(左一)手术中

  其实相对于手术操作来说,对于我们手术医生来说,更大的困难在于抉择。

  因为好多时候,做手术并没有大家看起来的那么简单,还得需要根据患者的情况做一个抉择。

  当患者的决定和她实际的身体情况发生冲突时,这才是对我们医生来说最困难的事情。

  简单点说,就是满足患者的生育愿望,还是拒绝她们,为她们的健康着想。

  比如说之前我遇到过的一个多发性子宫肌瘤患者,她的情况还比较特殊。

  47岁,失独。因为孩子遭遇了车祸,不幸去世了,她非常想要一个孩子,来填补内心的伤痛。

  我非常理解她的心情,非常想能通过努力来恢复她的生育能力。

  但是通过评估后,像她这种卵巢功能减退、多发性子宫肌瘤的情况,再要孩子的可能性极低,因为身体已经将要达到极限了。

  当时纠结了很久,该怎么和她说呢?

  如果我们直接告诉即使做了手术去除了肌瘤也不一定能生孩子的话,她可能会马上崩溃了!

  因此,对于我们医生来说,有时候需要会的不仅仅是手术!

  像这种情况实在是太多了,还有2次流产手术造成宫腔粘连严重的、4次剖腹产后还想要生育的……

  这种情况下,我们首先会为患者的人身安全着想,保证你健康的前提下,再去讨论实现生育这件事情。

05

为了患者重现希望

  这些年在华博工作,感触还是挺深的。

  因为在这里,我经历过了从医以来最难的手术,学习到了更多的知识,也认识了一群可爱的人。

  同事们都是非常优秀的,我也一直在努力向他们看齐。

  作为一名医生,我知道自己目前所拥有的的知识还远远不够。

  于是一有时间,我就会参加各种大大小小的讲座,与北大人民医院、协和医院、北医三院、首都医科大学的专家们一起交流学习,探讨各种病例的临床治疗方法,受益颇深。

董主任参加学术交流(与北大人医关菁主任合影留念)

董主任参加学术交流(与北大人医关菁主任合影留念)

  经过这些年的实践,我感觉自己收获了很多东西:从学生到老师,从什么都不懂的人到现在做手术胸有成竹,经历了许多困难,也收获了成长。

  比如我刚开始从医时手术方式一般都是开腹的,而现在则是更为先进的宫腹腔镜。

  腹腔镜手术与传统的开腹手术相比,有很大的优势。

  首先它能兼顾检查和治疗两个作用,可以避免一些传统开腹手术的风险,像盆腔粘连性包块、宫外孕等都可以通过宫腔镜下检查和治疗。

  还有一点就是微创,手术创伤小、患者恢复快,不会留下很明显的疤痕,这比较符合当下的美学概念。

  最后一点就是这项手术相对患者来说还是比较合适的,开支也少。

  当然,术式的改变也对我们医生的要求更多了。

  这里面还包含了治疗思路的改变,因为这两个科室的理念方面还是有一些差别的。

  比如说一些子宫腺肌症的患者,如果是在妇科的时候我们一般就是考虑切除子宫,但是如果是在不孕科我们考虑更多的是治疗的同时如何保护好她的生育功能。

董丽慧主任手术中

董丽慧主任(右一)手术中

  再比如,治疗宫外孕的病人,我们不孕医生就要考虑,如何更好保护输卵管的功能,看看术后的功能能不能恢复,如果单纯妇科方面,他这方面可能考虑就要少一些。

  还有像做腹腔镜手术一般是使用5毫米手术器械,而我们为了更好的保护患者的生育功能,使用的是更精细的3毫米手术器械,当然这对我们手术医师来说也提出了更大的考验。

  显微外科之父Victor.Gomel说:显微外科绝不仅仅是放大的手术,而是一种理念,一种预防术后粘连和恢复器官功能的理念。

  无血、缩短手术时间、腹膜化每一个微小创面,恢复输卵管、卵巢、子宫相互依存却相互独立的解剖关系。这样做了,手术十年后你就会见到这样一番景象。

  因此我们的手术,更注重的是保护组织器官的功能,让它能够不受破坏。

  不会就学,不熟就练呗。

  手术再难,我们的态度不会变

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