子宫纵膈是子宫异常的一种，一般在患有子宫纵膈的情况下是很难怀孕的，所以要积极的参与诊治。那你对子宫纵膈了解多少呢?带你来了解下。

　　门诊来了一位患者，28岁，胚胎停育两次，患者查彩超结果提示：子宫纵膈?建议其不要盲目试孕，行手术后再试孕。

　　什么是子宫纵膈?

　　子宫纵膈是自身发育异常引起的子宫畸形，是一种先天性疾病，是人体胚胎在其发育过程中两侧的副中肾管间纵膈，没有被吸收而形成的腔化不全的表现。

　　①表现为宫底有一个结缔组织为主的脊突向宫腔，双宫角深邃，导致宫腔形态异常和容积异常。

　　②是最常见的女性生殖器畸形。

　　③目前在全球范围内，在正常人群中的发生率为0.1%~12%，占子宫发育异常的80%~90%。

　　④纵膈子宫可引起不孕与不育，在不孕人群中的发病率为17.9%。

　　子宫纵膈为何会引起不孕

　　多数患者无症状，仅体检或产检时发现子宫纵膈，或因并发症就诊时才诊断为子宫纵膈。

　　多数患者就诊的原因是反复流产，宫角妊娠，异位妊娠或不孕症.

　　为什么会出现上述情况呢?

　　①纵膈内膜发育不良，会造成胎盘缺血，影响胎儿正常的发育，造成胎停，出现反复流产。

　　②纵膈在子宫腔内会形成突起，受精卵进入到宫腔之后无法进行着床，造成异位妊娠或不孕。

　　哪些检查能诊断子宫纵膈

　　①超声检查

　　是纵膈子宫无创诊断方法之一，也是临床上应用最多的诊断手段。但常用的彩超由于其仅是二维超声扫描，易漏诊。建议行三维超声检查。

　　②磁共振成像(MRI)

　　在无创的操作下，可以直接显示子宫的内外部形态。

　　③宫腔镜检查

　　是诊断宫内病变的金标准，宫腔镜检查有猫眼图像，每侧宫腔可见一输卵管开口。不仅可以了解宫腔的纵膈情况，还可以了解有无同时存在的其他宫腔内病变。但要结合三维彩超和/或核磁共振了解宫底是否正常，排除双角子宫、双子宫等其它先天性子宫发育异常。

　　④腹腔镜检查

　　当宫底外形的情况无法用上述影像学检查明确时，腹腔镜检查是判断宫底外形的标准。腹腔镜检查可见：宫底部平整或有轻微凹陷，如果宫底部有明显凹陷要排除双角子宫等其它先天性子宫畸形。

　　如何治疗子宫纵膈

　　治疗措施应个体化，对于已完成生育且无临床症状的患者可以不治疗，对于出现反复流产或未完成生育患者建议手术治疗。

　　①宫腹腔镜下冷刀或电刀子宫纵膈切除术，恢复正常宫腔形态

　　②术中给予超声或腹腔镜监视可降低手术风险，提高手术精度

　　③子宫纵膈通过手术治疗后，需要遵医嘱进行复查。达到治疗目标后，可以备孕，怀孕后定期产检。

　　对于备孕的人来说，孕前做好相关方面的检查非常重要，要重视体检中的各项指标，尤其是子宫的情况。