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不孕不育诊疗项目

精液检查正常!怀不上就一定是女方的问题吗?

发布时间:2021-12-28    来源:北京华博医院
  在我们日常生活中,不少朋友会患有不孕不育的情况,不过知道的人应该很熟悉的,过去,很少听说有人为怀不上孩子发愁,一方面可能是因为得病的人没那么多,更主要的是大家不好意思对外人说。精液检查正常!怀不上就一定是女方的问题吗?

  警惕:精液检查的几个认知误区

  男方身体健康,不需要检查

  受传统的封建思想影响,觉得生不出孩子是女方的事,丈夫总怪妻子“一块咸碱地,种啥都不长!”所以,有许多不育夫妇治疗多年,但一直是女方在医院奔波,男方不愿做最基本的检查。

  精液检查结果正常 就是女方的问题

  在门诊治疗中,有许多丈夫是带着忐忑不安的心情等待着精液检查的结果的,一旦被告知此次化验结果指标在正常范围内时,会长长松口气告诉自己的妻子:“你看,我说我没问题吧”这种非此即彼的判断其实又是一个错误的观念,因为精液检查结果正常≠可以生育。

  精液常规检查结果只可以从精液的量、气味、颜色、液化时间和精液中精子的数量、活动力、活动率、形态有一个大致的了解,而精子内部结构的正常、受精能力和遗传物质的完整是无法得知的。即只能了解其“外在形象”,却无法知道其“内在质量”。

  另外,在所有的不育夫妇中约有10%属于原因不明性不育,夫妇双方目前可以做的所有检查可以是正常的,但就是不能怀孕。有的夫妇由于不能生育而离婚,当他(她)再次结婚时,又很容易怀孕了。所以,如精液检查结果正常,在女方进行进一步的检查后,如果基本正常,那男方还要进行进一步的检查。

  精液常规检查一次就可以

  在门诊中经常发现,有些患者在拿到第一次的精液常规检查报告后,就急于要知道自己的情况好不好,可不可以使女方怀孕。其实这时下结论为时过早了。

  我们知道,男性的精液的状况受其它因素的影响是非常大的,与取精与上次射精的间隔时间、取精前2周有无洗桑拿、有无服用影响精子活力的药物、检查的人员机器等因素有密切的关系。所以,一次精液的检查有时不能完全正确反应精液的真实状况。

  为此,世界卫生组织特别要求精液常规检查要在2周内连续检查2次以上才可以根据结果下诊断。所以,我们在拿到报告后不要急于下结论,特别是结果不正常的,有时要连续3次后才能明确。

  全面了解精液检查

  正规的精液检查应包括:精液量,精液液化程度,粘稠度,精子计数,精子活率、活动力,精子生存能力及精子形态等。若需进一步了解精子生存能力,还应检查精子穿透宫颈粘液的能力和抵抗各种化学因素的能力等。目前较为普遍开展的是精液常规检查,即检查精子计数、精子活率,即活精子的比例和活力(即活精子的活动能力),以及精子形态。

  须知:采取精液前的3—7天应无性活动。精液由病人自取,在2小时内送到检验室。在转送过程中注意保温(大致维持于体温状态)。精液应置于干净、干燥的玻璃瓶内,且须是全部精液。

  必须指出的一点是,一个正常男子的精子计数变化范围很大,每次检查结果不可能一样,也就是说,不能只凭一次检查的结果来下结论。临床上一般是在2—3周内采取2—3次精液进行检验,综合分析其结果。

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