刘女士半个月前因为“卵巢囊肿”这几个字，被吓到不停的百度，找知乎，找抖音，查各种资料，甚至是害怕到失眠。

　　早孕B超发现卵巢囊肿要紧吗?

　　早孕做B超检查时我们希望看到具体内容包括：

　　胚胎是在宫内还是宫外，是一个还是两个胚胎，胚胎大小，胚胎是否有心跳。

　　看完了胚胎还要看子宫是否有异常，有没有子宫肌瘤，有没有子宫纵隔，看完了子宫还要看双侧卵巢大小。

　　有一定比例的人会在早孕B超检查时发现卵巢囊肿，出现这种情况通常不必过于担心，医生通常会根据三个情况帮你做判断。

　　☞首先看孕前有没有

　　如果是怀孕前就有的，对其性质的判断就是按照孕前的综合评估，接下来就是定期随访，看囊肿是否会随着妊娠的继续而明显增大。

　　☞其次看究竟是单纯的囊肿还是有实性的块

　　通常情况下，单纯的囊肿，没有实性的肿块部分的话，绝大多数是良性的，不必过于担心。

　　但是，如果是囊肿伴有实性的部分，就要提高警惕，因为实性的部分有小概率的癌变的可能性，这需要密切随访。

　　☞第三是看大小

　　通常情况下，如果囊肿的直径不超过5-6公分，发生囊肿扭转和破裂的风险比较小。

　　即使是囊肿直径超过5-6公分，只要是不超过10公分以上，发生囊肿扭转和破裂的风险虽然会增加，但依然是小概率事件。

　　孕期的卵巢囊肿需要手术吗?

　　大多数情况下不需要手术，哪怕是直径7-8公分的卵巢囊肿。

　　在以前，如果是发现直径超过5公分以上的卵巢囊肿，就会建议考虑在过了早孕期进入中孕期的时候行手术切除囊肿。

　　这些年，大家更倾向于保守观察，因为非实性的单纯囊肿绝大多数情况下是良性的，如果是怀孕以后才出现的，更大可能是黄体囊肿，是这侧卵巢排卵受孕以后形成的妊娠黄体。

　　黄体囊肿通常直径不会太大，随着妊娠的继续，黄体囊肿会逐渐的变小甚至是消失。

　　至于大家担心的囊肿破裂或者是囊肿扭转，其实都是小概率事件，没有必要为了这种小概率事件去做一个创伤性的手术。

　　退一万步讲，就算是发生了囊肿破裂或者是囊肿扭转，通常是可以因为急腹症的症状而及时发现和手术的。

　　对于孕期发现的卵巢囊肿，通常不必担心，定期随访就可以了。

　　在B超随访过程中，有些人的囊肿会发生大小变化，这也正常。

　　在进入孕中晚期以后，可能做B超就看不见卵巢囊肿了，这有两种可能：

　　一是囊肿逐渐消失了;

　　二是随着子宫的增大，卵巢囊肿逐渐被增大的子宫所挡住而看不见了。

　　除了定期的B超随访，医生可能还会告知你注意腹痛，如果出现比较严重的下腹疼痛，特别是疼痛部位是位于增大的卵巢这一侧的话，应该及时就诊，这可能是卵巢囊肿破裂或扭转的征象。

（CL）