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不孕不育诊疗项目

卵巢早衰、双侧输卵管梗阻,北京华博医院夏从芳主任圆她母亲梦

发布时间:2021-11-24    来源:北京华博医院

  北京华博医院官方科普平台,权威生殖专家为您提供“权威、实用、有趣”的科普知识,做您最值得信赖的“好孕帮手”。

  随着育龄夫妇推迟生育计划,以及国家出台“二孩”和随后的“三孩”政策,高龄备孕人群比例也逐渐上升。然而随着年龄的增长,女性的卵巢功能也会逐渐下降,不孕症的发生率显著增加。

  高龄女性备孕,及时评估、有效保护生育力,已成为亟需重视的问题。

  高龄备孕女性如何评估生育力?

  1、年龄:年龄是评估女性生育力最重要的指标,高龄女性生育力下降主要与卵母细胞数量减少、质量下降有关;

  2、基础性激素检测:一般在月经第2~4天进行抽血检测,包括促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、催乳素(PRL)。其中FSH、E2的值和FSH/LH的值能很好地反映卵巢功能的强弱;

  3、血清抗苗勒管激素(AMH)检测:AMH随着年龄增长而下降,至绝经前和绝经期不能测及,是预测卵巢储备功能的标志物;

  4、影像学指标:包括窦卵泡数目、卵巢体积大小和平均卵巢直径等,其中窦卵泡数目<5个是作为预示卵巢储备降低的标准;

  引用自《早发性卵巢功能不全的临床诊疗中国专家共识(2017年)》

  卵巢早衰女性比一般女性更难成功受孕,因为她们的窦卵泡数量很少甚至没有,卵泡质量也较差,导致生育力下降。

  那么,卵巢早衰就一定不能怀孕了吗?

  35岁被诊断成卵巢功能衰退,她说,曾经自己觉得特别无望,前路渺茫。最终迎来宝宝时,她感动的说自己也始料不及,对自己的身体基本没有什么信心了,却没想到能收到老天给予如此馈赠。

  孙女士29岁结婚,起初对于怀孕这件事儿崇尚顺其自然,私心的讲,是觉得过两年怀也不晚,刚好这个阶段工作也迎来一个很好的晋升机会,就想先把握住工作上的机会。

  直到32岁出头,事业已稳定,但一直没自然怀孕,这个时候她有点着急了,开始对科学备孕这件事格外上心,该试的法子都试了一遍,可惜结果还是未能得偿所愿。

  去医院检查后,激素六项中的FSH值严重超标,最高时候逼近110。怎么会这样?

  医生判定卵巢早衰,但也给不出原因。只说让多注意睡眠,放松心情吃中药调理看看,从那时起,孙女士的心里没谱了,担忧和焦虑开始无限扩大。

  试管吧,开始了试管前期检查,尝试了两次人授,结果都是以失败告终。

  2020年11月,孙女士夫妻俩来到北京华博不孕不育医院就诊(她说这是一位成功怀孕的朋友介绍的),接诊的是夏从芳主任。

  夏从芳主任在了解了她的既往病史之后先安排去做相关检查,孙女士的检查结果显示:除了卵巢早衰,孙女士还存在输卵管梗阻、宫腔粘连的问题,AMH:0.52ng/ml,双侧卵巢储备窦卵泡<6个。

  “影响女性怀孕的三大件—子宫、输卵管、卵巢,你这三方面都存在问题。而且最重要的是卵巢功能过度衰竭,虽然卵巢内还有几个卵泡在,这决定了还有一点怀孕的可能,但是卵泡能不能用,这个不好说。不过既然你找到我,只要你愿意尝试,哪怕有1%的希望,我们也会用100%的努力帮你怀孕。”夏从芳主任对孙女士说。

  听到还有怀孕希望,孙女士不加犹豫的表示愿意尝试。随后,夏从芳主任为孙女士制订治疗方案:先通过生育镜手术解决宫腔粘连和输卵管堵塞问题,术后再通过残余卵泡复苏治疗,调理卵巢功能及生殖孕育微环境。

  2021年8月11日,孙女士到医院抽血查HCG:>1351.00mIU/ml,竟然神奇的怀孕了!感觉幸福来的真的太突然了。

  夏从芳主任也叮嘱孙女士,一定要积极配合医生进行保胎,平平安安把小孩生下来才是重中之重!

  前两天,孙女士按时做B超,显示单胎妊娠,各种数值良好,宝宝发育很给力!

  在医学领域,本就有许多的未知等待探索。对于医生而言,每一个人都是独立的个体,会有个体化的诊疗方式,医务人员的目标是尽可能的减轻你的身心痛苦,但没法给您百分百的承诺,敬请理解!同时也预祝每个想生宝宝的妈妈早日达成所愿!

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