在生殖中心，每天都有很多夫妻怀揣着希望而来。

　　他们都有一样的目的，就是希望可以拥有自己的宝宝。

　　小丽和丈夫结婚三年了，备孕之路很是艰难，不管是顺其自然，还是精心调理，一直都怀不上。

　　最后无奈之下来医院一检查，发现小丽两边的输卵管都堵塞，并且有积水了，自己怀孕的机率非常低。

　　没办法，小丽和丈夫现在只有通过辅助生殖技术的帮助，才能够拥有属于自己的宝宝了。

　　据《输卵管性不孕诊治的中国专家共识》显示，输卵管性不孕约占女性不孕的25%-35%，是女性不孕的最主要病因之一。

　　其高危因素包括：盆腔炎性疾病、异位妊娠史、盆腹部手术史、阑尾炎、宫腔操作史、子宫内膜异位症。

　　接下来，就让我们来好好了解一下，输卵管堵塞是如何影响女性的生殖健康的。

　　什么是输卵管堵塞?

　　输卵管，顾名思义，就是运送卵子和受精卵的管道。

　　育龄期女性，卵巢大概每个月排一个卵子。输卵管的伞端会及时把卵巢排出的卵子抓住，一点点地往宫腔运送。

　　如果这条输卵管的伞端发生粘连，把伞端的开口给封闭了，甚至伞端结构都不见了，形成输卵管积水。

　　那么这个可怜的卵子，就无法进入输卵管，只好随波逐流，最后被机体分解吸收。

　　这就是我们所说的，输卵管远端堵塞。

　　输卵管远端堵塞常常引起输卵管积水，而输卵管积水长期存在，可能会引起慢性炎症，导致慢性腹痛。

　　此外，当积水倒流进宫腔，会引起子宫内膜炎症，从而出现月经不调，甚至产生痛经。

　　所以，输卵管远端堵塞，不仅会引起患者不孕，还有可能导致一系列临床症状。

　　就算卵子能顺利进入输卵管，接下来的旅途也并不一定会畅通无阻。

　　如果这条输卵管有炎症或者发育异常，弯弯曲曲，似通非通的。

　　即使在路上遇见了真命精子，结合形成的受精卵也有可能到不了子宫内膜这个终点。

　　但是，受精卵的细胞分裂是不可停止的，当分裂到可以种植的程度，但它还被困在输卵管里。

　　那么受精卵只好就地种植，这样就造成了宫外孕。

　　还有一种情况是，靠近宫腔段的输卵管发生完全堵塞。

　　这样一来，精子和卵子都没有见面的机会，自然就没有怀孕的可能了。

　　这就是我们所说的，输卵管近端堵塞。

　　怀疑输卵管堵塞，应该做哪些检查?

　　以上所述，都是输卵管发生堵塞时，可能会造成的影响。那么，当我们怀疑输卵管堵塞，应该做哪些检查呢?

　　1.子宫输卵管造影(HSG)

　　这是诊断输卵管通畅性的首选。

　　原理是通过导管向子宫腔和输卵管注入造影剂，再经过X线摄片。

　　我们可以观察到，造影剂在子宫与输卵管中的弥散情况，从而得到输卵管的通畅程度、堵塞的部位，以及宫腔的形态等结果。

　　HSG方便经济，可以检查输卵管近端和远端的堵塞情况，显示峡部的结节性输卵管炎。

　　在充分了解输卵管细节的同时，还能评估输卵管周围的炎症情况。

　　2.超声子宫输卵管造影(HyCoSy)

　　该检查的准确程度，对超声检查医生的依赖性很大，其推广和普及有待进一步验证。

　　但是，这种方法没有放射性，如果患者对HSG的放射性有顾虑的话，可以让有经验的超声医生做个超声子宫输卵管造影检查，这也是个不错的选择。

　　3.宫腔镜下插管通液

　　这项检查可以对HSG提示的输卵管近端堵塞进行确认和排除。

　　因为宫腔镜可直接观察到患者的宫腔情况，可在检查的同时给予治疗，合并有宫腔病变的患者可选择此法评估输卵管通畅性。

　　4.腹腔镜下亚甲蓝通液

　　这项检查在确诊输卵管病变方面，准确率很高。

　　与此同时，还可以解决其他问题，比如卵巢囊肿、子宫肌瘤等等。但是价格昂贵，需要住院，所以不作为首选。

　　还有就是大家比较熟悉的输卵管通水，因为操作者的主观性比较强，准确率低。

　　目前在临床上，已经渐渐被淘汰掉了。

　　虽然输卵管出现问题会导致不孕，但大家也不必过于灰心。随着辅助生殖技术的发展，对于输卵管性不孕的治疗，将越来越充满希望。

（CL）