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不孕不育诊疗项目

想生个大胖小子?医生:太重了也不行!

发布时间:2020-10-19    来源:北京华博医院

  每个孕妈在怀孕时都有一个美好的愿望——长胎不长肉。

  但事实上,很多人在食补“长胎”时,也没能控制住自己的体重……

  常见的情况是:自己胖了,宝宝也胖了……

  产房里,8斤以上的新生儿并不少。但其实,宝宝偏胖并不好……

  医生说:你家小子太胖了!

  在我国,任何孕周的胎儿体重>4000 g,就可以称之为巨大儿。

  没想到我们传统理想中的8斤大胖小子竟然是“异常”的存在。

  近年来,由于孕妇保健工作的逐渐完善和提高,增加较快的巨大儿发病率逐渐受到了控制。

  巨大儿在我国的发生率约为7%。既然不是每个孕妈都会怀上巨大的宝宝,那什么样的孕妈更易受到青睐呢?

  巨大儿的高危因素有:

  体质量因素;

  既往糖尿病及妊娠期糖尿病;

  母亲出生体重过重;

  孕前肥胖、孕期增重超标;

  血脂异常;

  种族;

  有巨大儿分娩史;

  过期妊娠;

  男胎;

  父母身材高大等。

  如果同时具备多种高危因素,很不幸,巨大儿发生的概率则会更高[1]。

  大胖小子可能不是福气,而是炸弹

  宝宝如果肉嘟嘟的确实很可爱。

  可无论对孕妇还是胎儿本身来说,出生体重过重并不是一件好事。胎儿过大,通过产道难度增加,还会引起胎位异常。

  - 1 - 对孕妇的影响

  对于孕妇而言,因头盆不称可增加剖宫产率,如经阴道分娩,会导致肩难产的发生,且发生风险随着胎儿体重增大而增加。

  若对难产处理不当还可发生阴道损伤和会阴裂伤甚至子宫破裂。

  除此之外,过大的胎儿会让子宫过度扩张,分娩时可引起子宫收缩乏力、产程延长,导致产后出血等。

  - 2 - 对胎儿的影响

  对于胎儿而言,好吃的是吃了不少,可也给自己带来了手术助产、颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤甚至是死亡的风险。

  趁还没卸货,尽早防范

  看到这里,不少吃货孕妈都不禁捏了一把汗。趁宝宝还没出生,能不能让医生做个评估检查啊?

  目前,评估胎儿的方式包括测量宫高、腹部触诊、超声检查。但是不论从临床查体还是从医学仪器检查来看,准确性都不算太高。

  可以说,目前尚无最优方法准确预测巨大儿,最终还是得等孩子出生上称才能确诊。

  那么,孕妈们究竟要怎么做才能预防巨大儿呢?

  - 1 - 控制饮食

  “那些高油高热量的美食,没有一样是无辜的!我宣布火锅、炸鸡统统死刑!想想还是留点余地,死缓好了。”

  孕期要合理摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质,形成多样化均衡的饮食,不仅要注重搭配,还应控制摄入的总能量。

  火锅、炸鸡、麻辣烫等各种小吃,可以偶尔吃一点,而是需要控制摄入的频次和量。

  对于有糖尿病的孕妇,更要关注对血糖的控制,应以低糖、高纤维饮食为主。膳食纤维虽然不能被吸收,但是能降低糖、脂肪吸收和减缓血糖升高。

  对于血糖控制不佳的孕妇,必要时可辅助以胰岛素的治疗。

  - 2 - 积极锻炼

  我们应该鼓励无禁忌证妇女在怀孕期间进行有氧和体能训练运动。研究表明,仅参加一项体育运动就能减少巨大儿的发生,如果结合多种运动,效果更加明显。

  你也不用担心孕期运动对母胎有害,在医生的指导下开展适合自己的运动完全是没问题的,你看唐艺昕孕期游泳,姚晨孕期健身不都妥妥的?

  当然,在运动过程中出现不适或阴道流血等症状,也应及时就医。

  - 3 - 减肥手术

  孕妈本身苗条还好说,在饮食运动稍微上下下功夫,就能起到不错的预防效果。

  如果孕前本身就过度肥胖,短期减肥不太现实,那就只能通过手术帮你强行变瘦。

  减肥手术虽然能降低妊娠期糖尿病和巨大儿的发生率,但是也会相应增加小于胎龄儿和早产的风险,可以说是一把双刃剑。

  至于是否采取这种相对极端的方式控制体重,医生和患者要共同考虑手术的利弊再决定。

  虽然现在早已经不是必须以瘦为美的时代,但保持良好的身材和合理的体重对身体、怀孕、生产也都大有裨益,莫要等到手术这一关才去后悔。

  巨大儿的危害不少,孕期千万不要胡吃海喝。营养均衡,少吃多餐才是正确的。

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