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不孕不育诊疗项目

胎停3次,最应该做的是什么?

发布时间:2021-08-06    来源:北京华博医院

  去年年底,小娟第一次来到北京华博不孕不育医院,她向接诊的夏从芳主任说起自己坎坷的备孕之路,不由得哽咽起来……

  34岁的小娟,不明原因胎停3次。

  第一次胎停小娟今年已经34岁,马上就要步入高龄孕产妇的行列。刚结婚时,受孕对于小娟夫妇俩并不是什么难事,第一次备孕不到半年就怀上了。由于是首次怀孕,所以并没有过多地关注,第一次去做B超检查时却发现没有胎心,考虑到小娟有时候月经会推迟到45天才来,所以胎儿发育较慢可能是排卵较晚导致,医生叮嘱小娟继续观察1周。

  可是一直等到孕8周,仍然没有见到胎心,检查发现已经胎停了,但医生告知小娟一次胎停很可能是偶发事件,不用太忧心,也不需要做特殊的检查和治疗,休养2~3个月,积极的心态继续试孕即可。

  第二次胎停半年之后小娟又怀孕了,这一次在孕6周时B超就看到了胎心,小娟以为可以长舒一口气的时候,孕8周的B超却显示胎心消失了!第二次的流产让小娟对怀孕紧张起来,一次是偶然,两次还是偶然吗?

  第三次胎停消沉了一年,小娟又怀孕了,这一次甚至没能熬过6周就自然流产了。来过月经之后,小娟做B超发现宫腔有粘连带形成,同时,小娟还是不全纵隔子宫,在医生的建议下,小娟做了“子宫不全纵隔切除术+宫腔粘连分离术+上环术”,取环术后,小娟觉得解决了一个问题,有了些信心,继续备孕。

  然而这一次,一向易怀孕的小娟,备孕了1年半还没怀上,这让小娟非常沮丧,不知道躲在被窝里哭了多少回,还好小娟丈夫与她伉俪情深,一直默默支持着小娟。

  后来在身边姐妹的介绍下,来到北京华博不孕不育医院就诊。

  “夏主任,为什么我自己怀孕3次都流产?能告诉我是什么原因吗?”说着说着,她从包里拿出了一沓厚厚的检查单,摊开在接诊的夏从芳主任面前。

  检查单有:血常规、血型、肝功能、肾功能、血脂、血糖、尿常规、白带常规、支原体、衣原体、TCT、HPV、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、甲功、性激素(若干张)、优生五项、肝胆B超、胸片,另外丈夫检查了精液。

  夏从芳主任问她还有没有别的,前面几次流产有没有查过胚胎染色体,另外有没有做过一些关于流产病因的检查。小娟说:全部检查单都在这里了,医生要求的所有检查,我都做过了!

  夏从芳主任回复她:这些都是常规检查,并不是关于流产病因的检查。基于你3次自然流产,我们建议你要做一套流产病因的筛查,治疗后再去怀孕。

  可以感觉到小娟有些犹豫,觉得自己已经做过全面的检查,怎么主任又要给她开一套检查,她这次是来问自己流产、生化的原因的,怎么来了又是检查?

  坐在小娟身旁的丈夫开口说了第一句话:夏主任,是不是做了这些检查,下次怀孕就不会再流产了?

  同小娟及其先生一样,遭遇着“反复胎停”,让许多家庭感到焦虑万分,一方面害怕医生开检查,每次看病,上来就是一堆检查;另外一方面又想要检查清楚是什么问题,希望医生给她们做了检查后,就能保证她们下次怀孕平安顺利。但是很可惜,目前没有任何办法保证你下一次怀孕一定没事。

  对于小娟夫妻的疑虑夏从芳主任从各个方面慢慢的进行了解答,听完夏从芳主任耐心的解答后,小娟按照医嘱完善了生殖免疫相关检查,检查结果提示:小娟为抗磷脂综合征(APS)。

  随即夏从芳主任给予小娟抗凝治疗和免疫治疗。

  准孕期给予静脉滴注免疫球蛋白治疗,当月即成功好孕,整个孕期就诊于夏从芳主任处进行保胎治疗,目前已顺利通过NT产检,祝孕期顺顺利利!

超声计算机成像扫描报告

  夏从芳主任提醒:如果有复发流产、多次生化妊娠病史,或者是怀孕中出现先兆流产的症状,需要及时前往正规医院就诊。最好在再次怀孕前通过各项检查确定流产的原因,才好进行针对性保胎。

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