2013年的一次检查，杨先生的人生轨迹因此发生了变化。与妻子结婚2年多，没有避孕却一直没怀孕。于是夫妻俩到医院进行生育检查，检查结果出炉，妻子各方面情况正常，而杨先生却出了问题：在精液常规检查中，杨先生的精液中没有检查出精子，不具备生育能力。

　　精子是人类得以繁衍的靠谱助手，如果把睾丸比作制造精子的“工厂”，那睾丸中的曲细精管就是制造精子的“车间”——精子诞生在这里。

　　精子在“仓库”——附睾中逐渐成熟起来，获得运动和受精能力。精子成熟后，通过输精管向外运输，在输精管的末端，精囊腺分泌精囊液与精子混合，就像给精子进行包装，“成品”通过射精管排入到尿道，去完成他们的使命。

　　通过连续3次取精，将射出的精液离心沉淀后显微镜检查也没有发现精子，则判定为无精子症。

　　无精症，在男性中的发病率约为1%~2%，在不育男性中占比10%~12%，并不算很罕见。

　　确诊无精症后，杨先生常常将治疗的药品包装撕去，将药片装到普通药物的瓶子中。他尽量将自己伪装成一个普通人，不愿意和任何人分享这件事情。

　　一开始，杨先生这个病和身体素质有关，所以他断掉了烟酒，经常运动，也不再熬夜加班。但半年后再次检查，精液中依然没有检测出精子。

　　在临床经验中，不孕不育的单纯男方因素占40%，单纯女方因素占50%，男女双方都有的因素占10%。男人的精/子质量下降是全球性的问题，世界卫生组织已经两次下调合格精子的标准。

　　想要生育宝宝的梦想就像一根刺，深扎在杨先生心底最柔软的地方，每每想起，就会隐隐作痛。

　　求子难，圆梦难，但杨先生从来没有放弃，在家人的陪伴、鼓励下，他一直都在寻找能帮他的地方。

　　2021年3月在朋友的推荐下杨先生来到北京华博不孕不育医院就诊。

　　“请您一定帮忙，我们是真的很想要一个孩子啊!”

　　诚然，这已不是第一例来就诊的男性不育家庭了。看着夫妇二人真挚的眼神，王军主任不敢懈怠。

　　考虑到每一例不育家庭的病情、家庭情况都不完全相同，既要尊重患者和家属的意愿，整个治疗团队也会从各个角度全面考虑。

　　“虽然很难，但只要有一丝希望，也要尽十分努力去帮助他们实现的生育梦想。”

　　王军主任详细了解和评估杨先生的病情之后，再经相关检查，最后诊断为“梗阻性无精子症(附睾水平)”。也就是说，杨先生的睾丸生精功能正常，但因附睾水平的阻塞，导致精子无法排出体外而造成不育。

　　梗阻性无精子症≠完全没精子

　　无精子症分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症两类。其中，梗阻性无精子症约占无精子症患者的40%左右。

　　梗阻性无精子症一直是一个医学难题，药物治疗效果甚微，而手术重建精道的通畅是唯一有效的治疗方法。一旦重新“开通”通道，精子可顺利排除体外，完成受精，圆患者的生育梦。

　　此外，输精管是精子从睾丸附睾进入精囊的必经之路，其管腔直径非常小，往往因为生殖道炎症而导致“通道”堵塞。除了生殖系统炎症之外，结核、先天性发育异常，囊肿，手术损伤等也会导致梗阻。其中，附睾水平的梗阻较为常见。

　　王军主任建议他采用“显微镜下输精管-附睾吻合术”来治疗，杨先生也欣然接受了这个手术。

　　该手术对外科医生及手术器械的要求极高，但是手术创伤小，术后并发症少，是梗阻性无精子症最为有效的治疗方法。

　　该显微外科技术可以通过自然受孕获得后代，同时避免了体外辅助生育带来的多胎产风险，真正实现了“无中生有”，为那些渴望尝试自然生育的梗阻性无精子症患者带来了圆梦的希望。

　　手术中，要先将附睾管切开，流出的少许附睾液涂片证实有较多存活精子后，将附睾管与输精管进行套入式吻合，最终双侧手术非常顺利。

　　每一次好孕的降临，都离不开患者对医生的信任以及自身的乐观、坚持，离不开医生对患者的责任以及对自身医术精进的追求，也离不开患者身边亲戚朋友的鼓励与祝福。希望被不孕不育问题困扰的家庭，都能鼓起勇气、抖擞精神，我们携手攻难关，共同努力创好孕。