器质性病因

　　血管性原因：包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病，如：动脉粥样硬化，动脉损伤，动脉狭窄，阴部动脉分流及心功能异常等，或有碍静脉回流闭合机制的阴茎白膜、阴茎海绵窦内平滑肌减少所致的阴茎静脉漏。

　　神经性原因：中枢、外周神经疾病或损伤均可以导致阳痿。

　　手术与外伤：大血管手术、前列腺癌治疗术、腹会阴直肠癌治疗术等手术及骨盆骨折、腰椎压缩性骨折或骑跨伤，可以引起阴茎起有关的血管和神经损伤，导致阳痿。内分泌疾患、慢性病和长期服用某些药物也可以引起阳痿。

　　阴茎本身疾病：如阴茎硬结症(Peyronie's disease)、阴茎弯曲畸形、严重包茎和包皮龟头炎。

　　泌尿生殖器畸形：先天性阴茎弯曲、双阴茎、小阴茎、阴茎阴囊移位、膀胱后翻、尿道裂、先天性睾丸缺失或发育不良,阴茎海绵体纤维疤痕形成、精索静脉曲张等可因畸形、弯曲、海绵体功能障碍等而不能勃起。

　　泌尿生殖器疾病：泌尿生殖器慢性炎症继发阳痿者较为常见，如睾丸炎、附睾炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等，其中以慢性前列腺炎出现阳痿者最为多见。泌尿生殖系统手术及某些损伤等,如前列腺增生、前列腺切除术及尿道断裂、阴茎、睾丸损伤等均可引起阳痿。慢性肾功能衰竭病人因睾丸萎缩及睾酮下降，常发生阳痿。

　　内分泌疾病：阳痿因内分泌疾病引起者很多,主要见于糖尿病、下丘脑-垂体异常及原发性性腺功能不全。据国外报道约有23%~60%的男性糖尿病患者继发不同程度的阳痿。其发生机理主要与阴茎海绵体上的自主神经纤维病变、阴茎血管狭窄、内分泌异常及精神因素等有关。

　　其他因素，如放射线照射、重金属中毒等。

　　心理性病因

　　指紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的阳痿。

　　混合性病因

　　指精神心理因素和器质性病因共同导致的阳痿。此外，由于器质性ED未得到及时的治疗患者心理压力加重，害怕性交失败，使ED治疗更加趋向复杂。国内一组628例ED患者病因分类的研究表明：心理性占39%。器质性为15.8%，混合性占45.2%。