子宫内膜异位症影响生育的原因
子宫内膜异位症是妇科的常见病、多发病,目前已成为仅次于子宫肌瘤的妇科第二位常见病,多发于30~40岁左右的育龄妇女。临床发病率明显增加,在生育年龄妇女中有10%的发病率,在妇科手术中发现子宫内膜异位症占8 % ~30%。50%的患者合并不孕,80%有明显的痛经。
子宫内膜异位症影响生育的原因
机械性因素:卵巢输卵管表面的异位内膜,使其周围的结缔组织增生造成粘连,影响输卵管蠕动,及伞端的拾卵作用,甚至造成输卵管口的闭锁。
内分泌因素:异位内膜可产生较多前列腺素,在局部浓度相对较高,使输卵管的拾卵功能及蠕动失调,影响其拾卵及对精子、卵子的输送;还可妨碍卵泡发育、抑制排卵,或使受精卵的发育与子宫内膜的蜕膜变化不同步,妨碍了受精卵的着床。
免疫因素:即自身免疫反应,异位内膜出血诱发组织纤维化与淋巴细胞、吞噬细胞增多,及淋巴细胞所产生的抗子宫内膜抗体,这种自身免疫造成子宫内膜的生化代谢及生理功能损害,干扰早期精卵的着床,或因精子和卵子在会合过程中被吞噬和干扰卵细胞的分裂而导致不孕。
如果育龄期妇女不孕考虑与子宫内膜异位症有关,建议尽快腹腔镜手术治疗,大量临床实践表明,子宫内膜异位相关不孕如果仅采取药物治疗,往往达不到怀孕的目的,且浪费了时间,术后宜尽快受孕。
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