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不孕不育诊疗项目

子宫内膜异位症应该怎么检查?

发布时间:2019-05-20    来源:北京华博医院

  子宫内膜异位症是指本该生长在子宫内的内膜细胞生长在了子宫的其他位置。子宫内膜异位症患者会有继发性痛经和进行性加重、不孕或慢性盆腔疼痛的症状。盆腔检查可触及与子宫相连的囊性肿块或盆腔内的结节,初步诊断为子宫内膜异位症。但是,临床上通常需要进行以下辅助检查:

  1、影像学检查。B超检查时诊断卵巢异位囊肿和膀胱、直肠子是判断宫内膜异位症的重要方法,可确定异位囊肿的位置、大小和形状。盆腔CT和MRI对于盆腔子宫内膜异位症有诊断价值,但费用较高,不建议作为首选的诊断方法。

  2、血清CA125测定。CA125是一种糖蛋白。子宫内膜异位症患者的血清CA125水平可能增高,重症患者更为明显,但由于变化范围很大,临床上多用于重度子宫内膜异位症和疑似深部异位病灶者。

  3、腹腔镜检查子宫内膜异位症诊断的最佳方法。在腹腔镜下见到明显病灶或可疑病变进行或组织检查即可确诊。只有在腹腔镜检查或剖腹探查直视下才能确定子宫内膜异位症的临床分期。

  子宫内膜异位症可以治愈吗

  子宫内膜异位症无论是手术还是药物治疗,都是只能好转,除非近绝经期行子宫切除时同时切除两侧卵巢。因为只要卵巢有内分泌功能,异位的内膜就有可能复发。子宫内膜异位症患者大约40%会导致不孕,可能与盆腔的微环境改变、卵巢和输卵管周围粘连等有关。如果有生育要求的话,如果症状轻,可暂时药物治疗,如果无效的话,需要行保留生育功能手术,该手术是有复发的可能,复发率在40%左右,术后需要尽早妊娠和配合药物治疗。

(lly 2019.5.20)

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