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不孕不育诊疗项目

宫腔粘连性不孕如何治疗?

发布时间:2014-06-09    来源:北京华博医院

引起不孕症的原因多且复杂,宫腔粘连就是其中之一。宫腔粘连包括子宫颈管粘连和子宫腔粘连,可引起月经过少、闭经、腹痛,以至不孕不育。那么宫腔粘连性不孕应该如何治疗呢?

北京华博医院专家介绍,子宫腔粘连主要是子宫内膜基底层由于手术或病理损伤所致,刮宫、子宫内膜结核、严重的子宫腔感染,子宫肌瘤剥出术或剖腹手术后,都可损伤子宫内膜,发生宫腔粘连。

宫腔粘连发生不孕症的原因是因为宫颈内口粘连及宫腔完全闭合,使精子不能进入宫腔上行而不孕;宫腔部分粘连阻塞输卵管内口者,精子不能进入输卵管而造成不孕;由于粘连使宫腔变形,子宫内纤维化等原因,即使受精,孕卵也不能正常着床发育,造成反复流产及不孕不育。

宫腔粘连性不孕用宫腔镜治疗效果好。宫腔镜是一项新的微创妇科诊疗技术,宫腔镜在临床应用广泛,除了治疗宫腔粘连,还有很多疾病可以选择宫腔镜治疗。

宫腔粘连性不孕可以使用宫颈扩张器或探针分离宫腔粘连。随着宫腔镜的问世,现在采用宫腔镜直视下分离宫腔粘连取得良好疗效。宫腔镜不但可以判断粘连的程度、粘连的类型,且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除。而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术,术后放置宫内节育器防3到6个月,以防再粘连。术后可给予人工周期治疗,连用2到3个周期,促使内膜生长,恢复月经来潮,有的患者还可以再次怀孕。

宫腔镜在临床应用广泛,一些较难处理的妇科疾病能通过宫腔直观、简单、安全地解决。宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察,并在直视下取材或定位刮宫,大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性,弥补了传统诊疗方法的不足。宫腔镜检查也可用于不孕原因的诊断,子宫畸形矫正,在必要时还可用于早期子宫内膜癌的诊断。宫腔镜还可配合腹腔镜治疗输卵管阻塞引起的不孕症。

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