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宫腔粘连要怎么治疗

发布时间:2018-12-25    来源:北京华博医院

  现如今由于人们人流次数的增加、子宫内膜感染损伤、刮宫过度等原因导致子宫内膜基层的损害。从而引起宫壁组织互相粘连也即是宫腔粘连,很多女性朋友希望了解宫腔粘连的治疗方法,下面是对于宫腔粘连要怎么治疗的相关介绍:

  宫腔粘连是子宫内膜损伤后最常见的并发症。宫腔粘连也称Asherman综合征,常因多次人流术、刮宫过度、感染损伤子宫内膜,造成子宫内膜基底层裸露或破坏,引起宫壁组织疤痕愈合而相互粘连。

  宫腔粘连的临床症状表现为月经紊乱、月经稀发、月经稀少、继发闭经、痛经、流产、不孕等。宫腔粘连导致不孕的原因是由于粘连造成宫腔形态异常,降低了子宫内膜容受性,干扰受精卵的着床和植入,同时由于内膜损伤使得有功能的宫腔表面积减少,另外子宫内膜组织学改变不利于精子储存和获能,也不利于孕卵着床、胎盘植入和胚胎发育。

  目前宫腔粘连的诊治首选宫腔镜。宫腔镜能够在直视下对宫腔粘连作出准确可靠的诊断。根据粘连程度的不同宫腔粘连可分为轻、中、重三度。轻度粘连指病变累及<1/4,粘连菲薄或纤细,输卵管开口和宫腔上端病变很轻或清晰可见,中度粘连指病变累及宫腔1/4~3/4,仅粘连形成,无宫壁粘着,输卵管开口和宫腔上端部分闭锁;重度粘连指病变累及宫腔>3/4,宫壁粘着或粘连带肥厚,输卵管开口和宫腔上端闭锁。宫腔镜检查不但可以明确诊断,还可以同时行宫腔粘连分离术。膜性粘连可先用宫腔镜的高压水流、宫腔镜顶端进行推顶,用力适度地分离子宫内粘连;也可经操作孔放入微型剪或异物钳剪断分离粘连带。宫腔镜下分离粘连首选机械性手术方法,尽量不使用电切术,原因是微型剪刀对于剪除宫角处粘连,特别是输卵管开口处粘连尤为有用,同时也可提供良好的标志,剪切至肌层时可见到出血,提醒术者停止剪切。而电切可能灼伤粘连外周珍贵的待修复再生的正常子宫内膜组织;同时宫腔粘连本身也是宫腔镜电切术远期主要严重并发症之一。采用宫腔镜手术为主的综合性治疗,可使大部分患者恢复宫腔正常解剖形态,改善月经异常并重获生育能力。

  但是重度宫腔粘连者术后易再次粘连,同时因为子宫内膜基底层严重破坏,对雌孕激素无反应,从而无法成功妊娠,造成终身遗憾。

  所以对于宫腔粘连的预防尤显重要,应做好年轻妇女计划生育避孕宣教工作,避免或减少人工流产术,大月份早孕应施行药流术,避免钳刮术。

  宫腔粘连分离术后即开始使用雌激素治疗,建议指出无论是否加用孕激素,均有助于减少宫腔再粘连的形成和降低复发率。

  雌激素能够促进子宫内膜生长与再生,再生内膜迅速覆盖以前粘连处的纤维化疤痕,加速裸露区上皮化,使之不相互重新粘连而有利于新生内膜的生长,以达到改善月经量及月经周期的效果。

  以上是对于宫腔粘连要怎么治疗的相关介绍,希望女性朋友对此引起一定的重视,如果患有相关症状,及时去医院检查。若您还有宫腔粘连方面的问题,可直接网站上的预约挂号,专家会给您满意答复。

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