医生你好，我已经结婚3年了，婚后就想要个孩子，但是现在肚子也动静，怎么办呢?

　　三年不孕，肯定是有原因的，建议及时去医院检查一下，值得注意的是，怀孕是男女双方的事情，建议夫妻二人一起去医院做个相关检查，女性做子宫，卵巢，排卵等检查，男性做一个精液常规检查，根据检查结果，进行对症治疗。

　　如何寻找女性不孕不育的具体原因呢?

　　一、 初诊的综合情况评估

　　常规采集不孕女性患者的病史和进行体检：

　　1.一般病史，包括婚育史、月经史、既往病史、家族史、治疗史等;

　　2.全身的常规体检，包括身高、体重指数、发育营养情况、皮肤和四肢等体征;

　　3.细致的盆腔检查，重点触诊子宫的质地和活动度及子宫骶韧带有无触痛结节;

　　4.心理和精神状态、社会因素和生活环境等综合评估。

　　二、 常见的女性不孕不育病因

　　1.排卵因素：各种内分泌系统紊乱或者异常引起的排卵障碍占40%。

　　(1) 下丘脑损伤(颅咽管瘤、脑损伤)

　　(2) 垂体疾病(特纳综合征、单纯性腺发育不良)

　　(3) 卵巢病变(垂体肿瘤、席汉综合征)

　　(4) 甲状腺或肾上腺功能亢进或低下、重症糖尿病。

　　(5) 黄体功能不足或不全

　　2.输卵管因素：输卵管具有运送精子、摄取卵子、运送受精卵至子宫腔的重要作用，若输卵管功能障碍或管腔不通，则可引起女性不孕，这些因素占40%。

　　(1) 输卵管结构异常(先天发育不良或输卵管及附近器官手术后改变)

　　(2) 输卵管炎(淋球菌、沙眼衣原体、支原体感染)

　　(3) 子宫内膜易位症

　　3.子宫因素、宫颈因素、外阴与阴道因素等：占10%。宫腔形态和宫颈粘液功能直接影响精子上游进入宫腔;子宫具有储存和输送精子、孕卵着床及孕育胎儿的功能。

　　(1) 宫颈与子宫解剖结构异常

　　(2) 宫颈粘液功能异常与免疫学功能异常

　　(3) 子宫内膜炎症、宫腔粘连

　　(4) 处女膜发育异常、阴道部分或完全闭锁、严重的阴道炎改变正常阴道酸碱度减低精子活力。

　　4.免疫因素：精子、精浆、透明带、卵巢等生殖系统抗原产生自身免疫或同种免疫，产生相应的抗体阻碍精卵结合导致不孕。

　　5.不明原因因素：经过不孕症的详细检查，依靠现今医学检测方法尚未发现明确病因的不孕症，约占总不孕人群的10%。

　　虽然如今社会不孕不育症很常见，但是这并不可怕，只要我们积极寻找原因，对症处理，相信现代医学技术会给这些患者带来福音。

（CL）