结婚三年,想要孩子一直怀不上,医生开出0元处方……
“婚前仙女、婚后大妈,我比结婚前胖了快30斤,都怪老公做饭太香。”见到闫丽华主任后,李女士就向主任倾诉了婚后的幸福肥,以及月经不规律和多年不孕的烦恼。
看到李女士的身形,闫丽华主任已经有了怀疑,详细诊断之后,果然诊断李女士患有多囊卵巢综合征。
多囊的“囊”到底是什么?
通俗的说,就是由于内分泌紊乱,导致多囊患者的卵巢中“挤”着很多小而不成熟的卵泡,最直观的比喻就是——莲蓬。
垂体分泌的卵泡刺激素(FSH),是卵泡进入周期募集和进一步发育的关键因素,卵泡只有吸收了足够的营养,才能发育成熟并排卵。
而多囊患者的卵泡刺激素(FSH)本就分泌不足,雌激素活性还增加了,更抑制了FSH的释放。
另外,多囊患者持续升高的促黄体生成素(LH),及高胰岛素血症,常促使已发育为窦腔期的卵泡闭锁。简单来说,就是一个卵泡都养不熟,因此无卵可排。
多囊有哪些症状?
1. 月经异常,久备不孕。
也就是月经间隔35~180天,或停经大于180天,或不规则子宫出血;那不来月经自然就无法排卵,没有卵子自然就无法怀孕了。
2. 体毛旺盛,疯狂长痘,喉结粗大等男性化表现。
如果上唇、下腹部、大腿内侧、乳晕处长出粗毛;面颊下部、颈部、前胸、上背部反复长痘,就得警惕一下了。
3. 异常发胖。
不是吃多了长了几斤那种胖,而是不知不觉胖了十几甚至几十斤,亦或者是全身不胖,唯独腹部肥胖。
如果要确诊多囊,还得抽血检查雄激素是否超标,以及超声检查是否有多囊卵巢征象,比如卵巢增大、一侧/双侧卵巢内的卵泡数是否>12个。
“你先好好减肥,体重下来了,也许就能怀上了。”在闫丽华主任的科学指导下,三个月李女士就瘦了25斤。
体重一降下来,月经就正常了。没过几个月,李女士就来给闫丽华主任报喜了。
,时长00:18闫丽华主任介绍说,现在肥胖的人越来越多了,肥胖的女性在卵泡发育的中后期容易出现停滞、成熟障碍,最终可能会导致排卵障碍性不孕。
闫丽华主任说对,多囊患者想要好孕总的来说分两步。
第一步:通过科学的运动、饮食、作息等生活方式,改善肥胖和胰岛素抵抗,缓解一下临床症状。毕竟对多囊患者而言,你甩掉的每一斤脂肪,都在增加月经自发来潮的几率。
第二步:药物调经,促发排卵。主要是根据个体情况,通过口服或针剂药物,促使无排卵的患者发生排卵,并通过B超来监测卵泡的生长情况;然后在医生指导下妊娠。
别看说的简单,实际上还是挺复杂的。
比如胖多囊、瘦多囊、高龄多囊、有其他并发症/合并症的多囊……每种情况的治疗方案都不一样。但归根结底,恢复自然正常的月经和排卵才是重点!