患输精管堵塞需要做哪些检查
患输精管堵塞需要做哪些检查?
一、精液常规检查精液中无精子或精子数少
(1)对于双侧射精管以上梗阻 (不包括前列腺部)其精液表现为液量少且无精子果糖含量低呈酸性柠檬酸含量高。
(2)前列腺部以上 (包括前列腺)输精管道梗阻则显示为精液减少无精子PH值呈中性或碱性果糖及柠檬酸含量均低。
(3)若精液中有少量精子则提示输精管道可能有部分或不全梗阻。
二、输精管道造影
局麻下行阴囊小切口固定,并显示输精管。用2l号针头首先向附睾方向穿刺注入0.5ml左右60%复方泛影葡胺,可显示远端输精管和附睾。随后可向精囊方向穿刺注入2-3ml复方泛影葡胺,可显示穿刺点近端输精管精囊和射精管。
三、手术探查
阴囊内手术探查是诊断输精管道梗阻的另一个重要手段,因为有些病变是不能通过体检或输精管道造影来发现的。探查的顺序为睾丸、附睾、输精管。在探查的同时可行睾丸活检探查,与手术治疗值得信赖同时进行,避免二次手术。
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