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不孕不育诊疗项目

输精管堵塞要如何检查?

发布时间:2020-01-04    来源:北京华博医院

  输精管堵塞已经成为了男性不育的常见因素,占无精子症病因的55%,很多患者朋友对此不是十分了解。导致不知道如何治疗自己输精管堵塞和如何检查输精管是否堵塞?大多数患者都是在备孕很久没有结果去医院检查,才知道,自己患上了输精管堵塞。

  输精管堵塞要如何检查?医院常用的辅助检查有以下几种:

  一、精液常规检查精液中无精子或精子数少

  对于双侧射精管以上梗阻 (不包括前列腺部)其精液表现为,液量少,且无精子,果糖含量低,呈酸性,柠檬酸含量高。前列腺部以上 (包括前列腺)输精管道梗阻,则显示为精液减少,无精子,PH值呈中性或碱性,果糖及柠檬酸含量均低。若精液中有少量精子,则提示输精管道可能有部分或不全梗阻。

  二、输精管道造影

  局麻下行阴囊小切口,固定并显示输精管,用21号针头,首先向附睾方向穿刺注入0.5ml左右60%复方泛影葡胺,可显示远端输精管和附睾,随后可向精囊方向穿刺,注入2-3ml复方泛影葡胺,可显示穿刺点近端输精管、精囊和射精管。近期有不少学者报告直接经皮穿刺输精管造影,不需行阴囊切口。正常的输精管造影应显示为输精管、精囊、射精管的形态、位置正常,均被造影剂充盈。

  三、手术探查行阴囊内手术探查

  是诊断输精管道梗阻的另一个重要手段,因为有些病变是不能通过体检或输精管道造影来发现的。探查的顺序为睾丸、附睾、输精管。在探查的同时,可行睾丸活检,探查与手术治疗最好同时进行,避免二次手术。如以无精为主要症状,需鉴别睾丸性无精子和输精管道堵塞引起的无精,可做睾丸活检进行鉴别。若检查睾丸活检正常,应做输精管造影,了解输精管堵塞的通畅情况。

  以上是对于“输精管堵塞要如何检查”的相关介绍,精液常规检查精液中无精子或精子数少、输精管道造影、手术探查行阴囊内手术探查都是检查的一种,因其病因比较多、比较复杂,查找病因是最关键的一环。希望男性朋友引起重视,去正规专业的医院检查,只有这样才能找到最准确的病因,为确定治疗方案提供最科学的依据。

  (dsz 2020.1.4)

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