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不孕不育诊疗项目

反复发生胎停,应该做哪些检查?

发布时间:2020-04-01    来源:北京华博医院

  在孕育生命的过程中,胚胎要经历一系列复杂的环节,才能成功分娩成人。如果某一环节出现了错误,就有可能导致胎儿停止发育,也就是“胎停”,造成胎停的原因有许多,那么出现胎停,都应该做哪些检查呢?

  下面我们请到了北京华博医院闫丽华专家为大家解答关于胎停的问题。

  问题1:

  本人40岁,有两次胎停史,最近一次是三个月前,请问医生我应该去医院做哪些检查呢?

  答:年龄40岁而且两次胎停史应该尽早去检查,而不应该等到现在三个月以后,因为三个月已经可以准备再次试孕了。胚胎停育的原因主要包括内分泌、遗传、感染、解剖、免疫、血栓前状态等,你应该做一个全面的检查,当然大约有50%-60%的人查不到原因,也可能是由于你年龄偏大,卵子质量下降导致的,这种情况你可以继续试孕,建议你在试孕的时候可以监测一下卵泡。

 

  问题2:

  医生您好,2013年年初、年底两次自然怀孕都无胎心和胎芽,夫妻双方检查没有问题,2016至2017年试管三次,在内膜1.0、胚胎质量好的情况下移植,一直未着床,医生我还该做些什么呢?

  答:根据你的情况,两次胚胎停育,三次试管未着床,可能与胚胎本身有关系,因为夫妻双方的系统检查没有发现问题,不知道你的年龄有多大,如果你的年龄偏大,卵子的质量会差一些,你可以试着调整下生活方式,如果胖的话适当增加运动,减轻体重,也可以找中医大夫调理一下,改善下卵子的质量,胚胎的质量也会得到改善。如果还是不行的话,可以考虑三代试管婴儿,进行胚胎植入前的遗传学筛查。

  问题3:

  第一胎生了个女儿,备孕二胎到现在7年了,胎停了3次,这是什么原因导致的呢?

  答:胎停三次还是应该做全面系统的检查,双方均需要检查。如果能找到原因的话可以进行对症治疗,如果找不到原因也可以继续试孕,第四次也有可能没有问题,主要是你现在备孕二胎已经7年了,估计你的年龄也不小了,如果还是想要二胎,还是尽早试孕,因为随着年龄的增长,卵巢功能会逐渐变差,卵子的质量也会变差。不知道你前三次胎停有没有进行胚胎的检查,如果胚胎本身染色体有问题的话,那就是胚胎本身的问题,可以考虑行胚胎植入前的遗传学筛查。

 

  问题4:

  医生您好,我今年上半年出现两次生化。第一次是3月17检查是空孕囊。第二次是是6月15怀孕,怀孕35天去医院检查,B超也没看出什么,我跟医生说身上有褐色出血,她直接让回家,没有开药。过了三四天身上就出鲜血,再去医院医生就说自己流掉了,我这种情况是什么原因呢,应该做哪些检查呢?

  答:因为当时B超在宫腔内没有看到妊娠囊,医生担心有宫外孕的可能,所以没有给你用药。但是我认为如果下次怀孕再次出现这种情况还是酌情使用保胎药比较好一些。

  问题5:

  我胎停三次,无胎心胎芽,而且都是在60天左右,之前检查说老公精子成活率低,我孕酮低,有抗核抗体阳性,吃了三个月的药后,复查正常了。现在老公精子成活率是54%。医生说我可以怀孕了,闫老师你看看,我还有什么需要检查的吗?

  答:胎停三次应该做系统全面的检查,不知道你是否有进行相关的检查,比如夫妻双方染色体,免疫、内分泌、感染、解剖因素等,如果检查都没有问题的话可以考虑怀孕。男方精子存活率低一般会导致不孕,与胎停关系不大,孕酮低也不一定是原因,也有可能是胚胎发育不好导致的结果。如果你什么原因都没有找到的话,不知道你胎停三次后有没有进行胚胎染色体的检查呢?

  反复胎停的患者,闫丽华医生建议进行比较全面的检查,查明原因,并且采取相应措施,但是有的患者很难找到原因,针对这部分患者,可以调整生活方式后再进行备孕。

(lly 2020.4.1)

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