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不孕不育诊疗项目

谈谈男性不育的病因有哪些?

发布时间:2018-12-26    来源:北京华博医院

  很多男性朋友患上了不育症,想了解不育症的病因有哪些,医学上,男性不育的病因分为四类:一、睾丸前因素; 二、睾丸因素; 三、睾丸后因素; 四、特发性病因。

  一.睾丸前因素

  简单讲,睾丸要产生精子,需要大脑这个指挥官下达“指令”-分泌促性腺激素。如果这些激素分泌不足,睾丸就缺乏产生精子的“动力”。这一类病因的病人在临床上有遇到,但不多见。

  二.睾丸因素

  这一类因素比较多见。

  1.隐睾。睾丸不在阴囊内,而位于腹股沟或腹腔。由于睾丸喜欢“凉快”的环境,而体内温度高于阴囊,所以睾丸产生精子就出现了障碍。这类因素,没说的,尽快手术。对于腹股沟型隐睾,一般的开放手术可以完成睾丸下降固定术;对于腹腔型隐睾,我们开展的腹腔镜手术也能取得较好的疗效。

  2.睾丸肿瘤、外伤、炎症。肿瘤和外伤这些都是“硬伤”,一旦发现,立即治疗。炎症的危害不容忽视。细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等感染发生在睾丸会造成生精上皮受损,生精细胞脱落,更重要的是血睾屏障受损,其结果会出现无精子生成,或少精子、弱精子、畸形精子。感染如果发生在附睾,造成精子成熟障碍和能量代谢障碍,精子质量和运动能力下降。还有一种特别的感染。有种疾病叫做“腮腺炎”,俗称“大嘴巴”,儿童好发。这个病很厉害,不但损害腮腺,也损害睾丸,在我们男性不育门诊,经常会遇到这些人成年后无精子。所以在患病时期一定要及时就医,一旦落下病根,以后治疗上较为困难。

  三.睾丸后因素

  这是精子生成之后,在运送过程中发生的障碍。

  1.输精管道梗阻。精子输送的管道堵塞。这种情况最常见的是附睾炎。有些病人曾经有过睾丸附睾的肿大,有时还会发热。这种疾病好了以后,可能会遗留附睾管道堵塞的后遗症。这种情况可以通过手术解决,我们开展了输精管、附睾管显微吻合术,可以将堵塞的道路重新“疏通”。此外,输精管结扎也是导致梗阻的病因。

  2.性功能障碍。这个很好理解,如果无法完成合适频率的性生活,或者无法将精液射入配偶体内,当然怀孕会成问题。有些人两地分居,夫妻在一起的时候比较少,其实也可以归为睾丸后因素。

  3.免疫性不育。男性及其配偶的体内都可能会产生针对精子的“抗体”!本来抗体是针对外来的“入侵者”,是种免疫防御,但是如果发生针对精子的,会影响精子活动,影响精子卵子结合。

 

  四.特发性不育

  也就是不明原因的不育。现代医学发展迅猛,但是还是有很多问题无法解决。很多男性不育的患者,其病因无法完全解释,我们称为特发性不育。事实上,这种病人还比较多见,占所有男性不育病人的一半以上。但病因无法解释,不代表无法治疗。对绝大多数这类病人,都能找到好治疗途径。

 

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