精子就等于男性的生育能力，在有精子的情况下才能成就爸业。那没有精子就不能有自己的亲生孩子吗?一起来看看。

　　2018年底，一份简单的体检却让备孕1年多的杨先生心情陷入阴霾。

　　“医生，怎么会显示未见精子呢?明明是有射精的，量还不少，怎么会没有精子呢?这报告会不会出错啊?”

　　“先别紧张，精液中大部分是精浆，精子只是其中一小部分，并不能被肉眼观察到，所以有射精并不一定是有精子的。但为了保险起见，还是再复查一个精液分析看看。”

　　再次复查精液还是没见到精子。

　　转眼 2 年的时间过去了，四处求医无果的杨先生出现在北京华博不孕不育医院林弘主任的诊室里。

　　“先别担心，虽然说你现在很明确是无精子症，但还需要进一步检查明确，如果确定是梗阻性的，证明睾丸的生精功能还是正常的，有机会能通过手术复通，或者通过试管婴儿技术成功生育;但如果是非梗阻性的，那就是睾丸生精功能衰竭，治疗起来会相对复杂。”

　　经过系统评估检查(睾丸生精功能)，杨先生被明确诊断是“非梗阻性无精子症”。

　　科普：非梗阻性无精子症常见病因有哪些?

　　无精子症在男性人群中发病率为1~2%，主要分为梗阻性的和非梗阻性的，其中梗阻性的约占40%，而非梗阻性的约占60%。

　　而非梗阻性无精子症一般是睾丸生精功能衰竭引起的。导致睾丸生精功能衰竭的原因有很多，较为明确的有：染色体异常如克氏综合征(多一条及以上的X染色体)、Y染色体上的某个基因(AZF)微缺失、隐睾患者等，或者是青春期以后因为腮腺炎导致睾丸炎，又或者是经历了放化疗后的癌症患者。

　　还有一部分是找不到具体原因的，我们称之为特发性的非梗阻性无精子症。杨先生这种情况就属于特发性的，目前普遍认为是调控精子发生的某个或某些基因出了问题，导致精子发生的过程停滞在某个步骤。

　　非梗阻性无精子症是男性不育症里最为严重的一种情况，但并不意味着就没机会生育自己的小孩，只要理性看待，积极治疗，依然有生育后代的希望。

　　科普：非梗阻性无精症睾丸显微取精术

　　对于非梗阻性无精症，治疗则相对比较复杂。一般先进行孕育微环境调理+强精活化治疗，通过规范的治疗，有一部分的非梗阻性无精症患者能在精液中找到精子。

　　对于通过强精活化治疗治疗未出现精子的，一般会建议睾丸显微取精术。男性正常的睾丸组织主要由大量曲细精管组成，曲细精管正是制造精子的主要结构。

　　即使是生精功能阻滞的患者，在睾丸的某些局部，也可能存在一部分能够正常生精的曲细精管。也就是我们常说的“局灶性的生精”，只是由于精子数量实在太少，无法进入附睾随精液排出。

　　睾丸显微取精术，就是在高清显微镜的直视下，在睾丸里“找”出这些局灶性的造精组织，并分离出来，这一造精组织被切出来以后，在体外培育，获得精子，然后通过单精子注射卵子，获得胚胎。

　　睾丸显微取精术已成为治疗非梗阻性无精症患者的重要技术手段。而且，现在还可以对获取的睾丸组织进行冷冻保存，成功复苏和受精，能让他们保持生殖能力的持续性。

　　无精症患者中，由于种种原因，找到精子的成功率也不同。

　　虽然说杨先生很不幸患上了非梗阻无精症，但他最终也是幸运的。经过林弘主任系统的孕育微环境调理+强精活化治疗，最后通过睾丸显微取精术在一片“贫瘠”的睾丸组织中帮助他找到了精子。

　　杨先生夫妇俩于去年通过第二代试管成功助孕，今年年初他们的小宝宝也来到这个世界了。