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卵巢多囊应该怎么治疗

发布时间:2020-09-09    来源:北京华博医院

  卵巢多囊就是大家所说的多囊卵巢,这种疾病对卵巢的排卵有一定的影响。有的多囊卵巢患者卵巢可以排出多个卵子,有的多囊卵巢患者的卵巢不能排出卵子,总之对女性的怀孕影响还是挺大的。那卵巢多囊应该怎么治疗呢?我们一起来看看。

  卵巢多囊应该怎么治疗

  目前认为,只有通过综合治疗,才能够使多囊卵巢患者排卵,顺利怀孕,并且还能减少疾病远期并发症的发生。

  多囊卵巢年轻时就要治

  多囊卵巢是很常见的一种妇科疾病,在女性中的发病率为5%-10%。

  实际上,多囊卵巢是一个综合性疾病,通常在女性青春期发病,表现为月经不调等。但由于许多青春期女性在初潮后都会出现月经不规律,所以,当患有此病的青春期女性月经紊乱的时候,她们会误以为这是青春期的正常现象,从而忽略了多囊卵巢的诊断与治疗。

  此外,还有不少少女被确诊后,由于对疾病认识不足,甚至认为“大姨妈”不来更省事而懒得治,也有的认为治不治无所谓而拖着不治,任由病情发展。

  那些在青春期就发病而没有及时就诊的女孩,大多都是等到婚后想生宝宝时才发现怀孕难,经检查才被确诊为“多囊卵巢”,但由于病史长,病情发展快,不少人都程度不同地出现多种并发症,治疗起来更费周折。

  多卵巢这种疾病是慢性病,是一种逐渐发展的疾病,它就像一列火车,一直往前开,如不及时治疗,极有可能后面就会得高血糖、高血脂、代谢综合征、子宫内膜癌变等疾病”。但不少家长跟患者本人却不懂得治疗要治本,往往以为用一下药人为来月经或“促排卵”能怀孕就没事了,殊不知若不及时对因治疗,会对今后生育和身体健康埋下隐患。

  治疗多囊卵巢需要在医生指导下纠正内分泌失调和胰岛素抵抗(后者容易导致糖尿病等代谢异常),降低体内雄激素水平和提高胰岛素敏感性。并且还需要通过加强锻炼、健康饮食、控制体重、常常需要用口服避孕药和胰岛素增敏剂(如二甲双胍)等,减少远期并发症的发生。

  只“促排助孕”风险大

  一般来说,青春期患上多囊卵巢的女性,婚后不少人难受孕。她们便寄希望医生能够直接开药促排卵,帮助尽快受孕,但这是一个误区。

  要用药“促排卵”其实很容易,但只是治标没有治本,因为疾病没有得到根本解决。“种子”有了但“土地”不行,流产率、胎儿畸形率风险都会增大。因为促排怀孕后,胚胎可能暴露于子宫内雄激素过多的环境中而影响发育。

  据统计,多囊卵巢的女性怀孕后,妊娠期糖尿病发生率达40%-50%,妊高症达到5%,同时,新生儿并发症和死胎率也较正常女性升高。上述张小姐更因为本身子宫内膜有病变在先,此时如果贸然促排卵的话,病人因为本身雄激素水平高,会刺激内膜增长更快,令疾病“火上加油”癌变加快,会带来生命危险。因此,治疗原则是“应该采取措施等病人激素水平调回正常水平后,才开始促排助孕。

  专家建议,多囊卵巢的患者一定要先进行综合治疗,越早治疗越好,而不能只顾“促排助孕”。

  一、多囊卵巢怎么治疗?

  医生:您好,生活方式干预,饮食调整,减轻体重以后,若有生育要求可行促排卵治疗。

  二、多囊和有息肉做试管可以吗?

  医生:您好!多囊是卵巢的一种形态学表现,一般卵巢内的小卵泡超过10个或以上,我们会称为多囊性改变,这种情况并不影响您进行试管婴儿治疗;子宫内膜息肉是宫腔内局部内膜腺体和间质的过度生长,发病高危因素包括肥胖、盆腔炎症、多囊卵巢等因素,这些因素多与女性不孕相关;如果您存在息肉,可能需要更加关注诱发息肉的病因;息肉可以通过宫腔镜手术进行摘除,提高您的胚胎种植率,因此您无需担心,息肉可以进行试管婴儿治疗。

  三、多囊卵巢能做试管吗?

  医生:多囊卵巢是可以做试管婴儿的。多囊卵巢是因为排卵障碍导致不怀孕的,治疗分为三个步骤,第一步是在门诊用药促排卵指导同房或行人工授精治疗,第二步是低剂量递增方案促排卵,以上两步需要输卵管通畅才能怀孕,第三步是做试管治疗,少数案例可进行卵巢打孔术。如果多囊卵巢患者伴有输卵管不通畅,则直接行试管治疗。有些患者一直用促排卵药无效,可行未成熟卵体外培养(IVM)这样的试管婴儿技术怀孕。无论使用何种方法,如果有肥胖体征,均需要控制体重后才能很好怀孕。

  四、多囊自然受孕得注意什么?

  医生:您好,促排卵怀孕还是自然排卵怀孕?促排卵怀孕需要适当补充孕酮。自然受孕就按正常孕检即可。

  五、如何确诊是多囊卵巢?

  医生:您好!多囊卵巢是比较常见的一种生育年龄妇女的生殖内分泌疾病,主要表现为月经稀发或闭经,阴道B超示双卵巢有10多枚小卵泡,以及有高雄激素血和高雄症状(多毛、痤疮等),这三项中存在两项即可诊断。

  六、多囊卵巢能做人工授精吗,有没有什么影响?

  医生:多囊卵巢不孕的原因多是因为无正常排卵或者卵泡质量不佳,与是否采取人工授精并无太大关系。但是如果男方精子质量也存在问题,可以考虑该方法。

  七、去年十一月诊断为多囊卵巢,促排卵治疗到现在已经第三次了还没成功,请问该怎么办?一般促排几次会成功?

  医生:您好,一般来说,有正常排卵的女性,输卵管通畅,丈夫精液常规正常,一个月经周期能受孕的几率约20%。所以如果您卵巢功能良好,建议再促排3-4个周期,如仍未孕,可行进一步检查和治疗。

  八、多囊可以治疗嘛?靠促排卵我的卵泡长的好慢,这样能怀孕嘛?

  医生:多囊卵巢病因十分复杂,可以治疗但不能根除,主要的治疗内容包括降低体重改善代谢,纠正紊乱的内分泌状态,恢复规律的月经周期。对于有生育要求的患者一般需要进行药物促排卵得到成熟排出的卵子,而在寻找最适合您的促排卵用药方案时,不会总是“一见倾心”,更不能盲目追求“速战速决”,不耐心、规范地用药和监测会导致过多的卵泡生长,发生卵巢过度刺激综合症,危害您的身体健康。

  多囊卵巢要积极的去正规医院进行诊治,避免拖延造成不好的后果发生。若您还有关于多囊卵巢方面的问题,可随时点击咨询按钮与北京华博医院专家对话,解决您的疑难。

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