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不孕不育诊疗项目

对因治疗不同病因的不排卵

发布时间:2014-12-04    来源:北京华博医院

  不排卵并不一定是卵巢的问题,还有可能是下丘脑或垂体的问题。不同病因的不排卵,好对因治疗,不要一视同仁,否则不但疗效没有,反而铸成大错。

  北京华博不育不孕医院专家表示,对因治疗不同病因的不排卵——

  下丘脑性不排卵:由于下丘脑不能分泌排卵所必须的促性腺激素释放激素,而导致不排卵。可用人工合成的促性腺激素释放激素来诱导排卵。这种治疗出现卵巢过度刺激的危险率较低,不必过分监护。

  克罗米芬促排卵:对长期不排卵的患者,好用克罗米芬。开始可用甲孕酮诱发“月经”,然后服用5天克罗米芬。在停服克罗米芬后5~10天(平均7天)通常都有排卵,并在排卵后14~16天来月经。如果患者在用克罗米芬后没有来月经,应做妊娠试验;如果检查结果证明没有怀孕,可加大克罗米芬的剂量,重复治疗周期,直到出现排卵或剂量达到高限为止。确定治疗剂量后,至少要按这一剂量治疗6个周期再变更。很多患者是在第6次用药时出现排卵而怀孕的。总的来说,用克罗米芬治疗的患者,约有75%~80%发生了排卵,但只有40%~50%受孕,其中约5%是多胎妊娠,主要是双胎。

  人绝经期促性腺激素治疗:如果用克罗米芬治疗,患者没有排卵和受孕,应试用人绝经期促性腺激素治疗。只有在确诊是排卵因素引起不孕,并排除精子和输卵管等不孕因素后再用。人绝经期促性腺激素经肌肉注射给药,刺激卵泡成熟。可以测定血中雌二醇水平和用超声波扫描检查来监测卵泡成熟的情况。根据患者对激素的反应,调节用药剂量。卵泡成熟后,注射人绒毛膜促性腺激素,激发排卵。经这类治疗的患者,95%以上有排卵,但只有50%~75%受孕,其中10%~30%是多胎妊娠,主要是双胎。

  北京华博不育不孕医院不孕不育专家提醒:对因治疗不同病因的不排卵,如果你有类似问题,不妨咨询在线专家,欢迎前来我院就诊。

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