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不孕不育诊疗项目

如果有一天发现自己不排卵了,该怎么办?

发布时间:2016-07-18    来源:北京华博医院

  很多时候,在事情没发生之前,我们根本不知道它离我们有多近。举个不恰当的例子:比如你很高心地去做个孕前检查,但体检后医生告诉你:你有可能不孕!会是什么样的心情?但你又不知怎么搞的,来到问答平台,问小编,结果我告诉你的是:这医院水平不行,检查有错!这时,又是什么心情?

  今天还是跟大家讨论一个很严肃的问题——不排卵你该怎么办!

  随着年龄的增长,大姨妈的到来,少女们便拥有了一项新技能——排卵。

  卵子从产生到发育成熟,再由卵巢排出。可是,很多人并不知道自己啥时候排卵。因此,今天小编先来介绍一下监测排卵的方法。

  监测排卵的方法

  1)基础体温检测:一般体温多在排卵后2-3天上升,少数在排卵日上升,升高幅度>0.3度。BBT监测排卵方法简单、经济,但预测排卵不准确4天。

  2)宫颈粘液检查:月经后半期宫颈粘液仍为羊齿植物状结晶,无椭圆体,为无排卵。

  3)子宫内膜检查:受卵巢雌、孕激素的影响,月经中期中子宫内膜有明显的中期性变化。如果月经前或来月经12小时内做子宫内膜检查为增殖期改变,表明无排卵。

  4)超声卵泡监测:超声能分辨2-4mm的卵泡,从月经周期的第9天开始,每1-3天观察1次,通过连续观察,能看到卵泡逐渐长大,并向卵巢表面迁移,第9-12天可确定优势卵泡,排卵前卵泡每天长2-3mm.成熟卵泡18-24mm,位于卵巢表面。

  5)性激素测定:月经中期的不同阶段,血中性激素的水平是不同的,分析血清性激素水平是否正常,一定要考虑抽血时间。观察是否有排卵一般在两个时间测血性激素。

  上面给大家介绍的都是理想状态,实际上排卵的时间会有前后波动。那么,问题出现了:如果卵巢不满足于前后波动,想罢个工,我们该怎么办?

  第一,长方案,顾名思义时间长些。一般来说,大多数人都适合采用长方案,尤其年轻、卵巢功能正常的患者多采用长方案。月经规律者监测排卵,排卵后1周开始降调节治疗,卵巢达到降调调节标准后开始促排卵治疗。优点是卵泡发育同步化好。对于多囊卵巢综合征或排卵障碍患者,月经第5天开始口服避孕药人工周期治疗,第21天开始降调节。降调节及促排卵时间一般需要25天左右。

  第二,短方案或超短方案,适用于年龄较大,卵巢功能略低下的患者。如果使用长方案,由于降调作用压制了自身卵泡生长激素的分泌,可能会使卵泡不易发出,或只有较少卵泡生长,所以这些患者更适合采用短方案。一般月经第2天开始治疗,皮下注射GnRH-a0.1mg,GnRH-a一般应用3-5天。次日根据激素情况,决定促排卵药物剂量,一般促排卵时间8-10天左右。大约15天即可完成。

  第三,超长方案,适用于患有子宫腺肌症、卵巢巧囊的患者。一般在月经来潮第5天,肌肉注射达菲林,具体剂量根据CA125值高低决定,首次剂量一般1.8mg/3.75mg,28天后根据激素及B超情况决定是否追加达菲林治疗。待达到降调调节标准后,适时开始促排卵治疗。巧囊患者,可能需要穿刺巧囊治疗。

  第四,自然周期或微刺激方案,适用于卵巢功能衰退,年龄大及低反应的患者。不用任何促排卵药物,根据卵泡生长及激素情况来选择采卵时机,称为自然周期。少量应用尿促性素,克罗米芬或来曲唑促排卵,称为微刺激方案。优点是药物花费小,患者经济负担少,缺点是周期取消率高。

  温馨提示:通过以上小编的介绍,相信朋友们看后已经有了一定的了解,希望对您有所帮助。如果您想了解更多相关知识,请联系我们的专家,专家会给您详细的介绍。小编衷心希望朋友们都不需要面对这个问题,也用不到这些知识。祝您好“孕”

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