在备孕中的女性朋友们，有的在监测卵泡时，发现卵泡不成熟。卵泡不成熟，这种情况呢，是不可以备孕的。那么卵泡不成熟应该怎么治疗呢?

　　卵泡发育不成熟怎么办?

　　卵泡发育受很多因素的影响，多囊患者由于雄激素高、胰岛素抵抗的问题导致卵泡无法长大形成优势卵泡，所以良好的内分泌环境是卵泡长大的根本所在。

　　多囊的治疗一般是在应用恢复内分泌环境的药物的基础上加用促排卵药物，以期达到卵泡发育成熟的目的。睾酮高的问题在之前已经说过，那么胰岛素抵抗到底可不可以放任不管呢?不可以。多囊治疗指南中提到改善胰岛素抵抗可利于月经的恢复、不孕的治疗。

　　那么必须用药物治疗吗?也不一定，2010 年ESHRE/ASRM 提出二甲双胍只能在存在葡萄糖耐量受损时使用。

　　2013年AES指南将二甲双胍定为辅助用药，适用于合并葡萄糖耐量受损或代谢综合征且单纯生活方式调整无效的PCOS患者。对于肥胖代谢风险增加的PCOS患者首选治疗仍是饮食运动等生活方式的改变。

　　促排卵治疗次数有限制吗?

　　促排卵治疗疗程是有限制的，如最常用的克罗米芬(CC)，妊娠多发生在治疗最初的3~6个月，治疗超过6个月不推荐再使用CC治疗。CC成功诱导排卵的3~4个周期仍未妊娠，需对不孕的原因进行进一步的检查。

　　对于肥胖型PCOS患者降低体重有多重要?

　　一般PCOS患者肥胖多是腹型肥胖。而腹型肥胖带来的主要问题便是胰岛素抵抗，胰岛素抵抗影响卵泡发育，使卵泡不能成熟、排出。

　　所以对于肥胖型PCOS患者来说，减轻体重特别是减小腰围可以改善胰岛素抵抗，降低雄激素，增加对促排卵药的敏感性，部分患者可获得自然妊娠。所以减肥可谓好处多多。减肥的方式可以有一下几种：行为咨询、节食+运动、药物、手术等。

(lly 2020.4.25)