女性备孕久久不成功，很有可能是排卵障碍在捣鬼，排卵障碍是当今育龄妇女比较常见的一种疾病。排卵障碍除了会导致女性不孕以外，往往还会导致女性月经稀发等情况的出现，那么什么是排卵障碍呢，排卵障碍的原因和症状都有哪些呢，我们来一探究竟吧。

　　01什么是排卵障碍?

　　排卵障碍，又称为不排卵，是女性不孕症的主要原因之一，约占25%～30%。WHO将排卵障碍分为三型：

　　(1)型：内源性促性腺激素降低、内源性雌激素水平极低。

　　(2)型：促性腺激素水平相对正常或升高但有一定的内源性雌激素。

　　(3)型：卵巢早衰。

　　02排卵障碍的原因有哪些?

　　(1)多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征主要症状为不排卵、闭经、月经不调，还可能出现多毛、肥胖、痤疮等体征。其卵巢的特点是体积增大，有多个小卵泡却不能发育成熟。

　　(2)高泌乳素血症：泌乳素(PRL)是人脑里一个名为脑垂体的内分泌器官分泌的一种激素，泌乳激素过高，导致形成正常月经的机转被抑制，可以导致卵巢中的卵泡发育不佳、分泌雌激素不足，无法排卵。

　　(3)卵巢早衰：卵巢早衰指40岁之前就出现闭经且伴有低雌激素和高促性腺激素导致卵细胞的发生发育异常。

　　(4)内分泌：此外内分泌因素也影响排卵，常见下丘脑发育不成熟，使下丘脑-垂体-卵巢轴调节紊乱，表现为月经失调，如无排卵性月经、闭经。内分泌代谢方面的疾病如甲状腺功能亢进或低下、肾上腺皮质功能亢进或低下、糖尿病等也可影响卵巢功能。

　　03月经正常就代表排卵正常吗?

　　排卵决定月经，如果没有排卵，就不会有月经。更确切地说，没有排卵就没有排卵性月经，也意味着不能生育，因此，判断月经是否正常，首先要判断自己有没有排卵，有排卵的月经才是正常的。

　　有些女性是无排卵性月经，卵巢会分泌雌激素，但是不分泌孕激素，当雌激素下降到一定程度时，子宫内膜也会脱落，女性也一样会来月经。

　　05如何确诊排卵障碍?

　　排卵的重要标志是月经周期性的来潮，只要没有生殖道和子宫内膜的疾病，规则的月经是排卵的重要特征之一。但是并不是每一次"月经"都是有排卵的。排卵的特殊检查方法主要有以下方面：

　　(1)基础体温测定：每天早晨醒来后口表测量基础体温(BBT)，并按周期标记出变化曲线。基础体温曲线应呈双相形式，高温相应维持10天以上。

　　(2)宫颈粘液测定：排卵前宫颈粘液稀薄、透明、拉丝度长，排卵后呈粘稠、浑浊和白色。

　　(3)子宫内膜组织学检查：在月经前或刚刚来时诊刮取子宫内膜进行组织学检查，如果没有服用孕激素药物，分泌期子宫内膜就是有排卵作用的内膜。

　　(4)B超监测：经阴道的B超检查对监测卵泡发育和子宫内膜形态已经成为最普及的手段。动态地测量卵泡的直径，观察卵泡的破裂，观测子宫内膜的厚度和形态。具有多普勒功能的彩色B超还可以测量子宫和卵巢血管的流量和阻力，分析血流与排卵的关系。

　　(5)激素的测定：在月经周期的第3天，检测FSH、LH、E2、T、PRL等激素的水平，可以评估卵巢功能。

　　(6)腹腔镜检查：腹腔镜在排卵后进行，可直接观察到卵巢上的新鲜排卵破口，以及各时期的黄体，看是否有排卵发生。

　　温馨提示：排卵障碍是可以治好的。女性朋友们如果检查出自己得了排卵障碍的话，一定要积极的配合医生的治疗，并且及时的监测排卵，准确的算出排卵期，在日常生活中保持良好的心态，也有利于病情的痊愈。

(lly 2019.7.4)