备孕老公患有无精症怎么办?
生活中不少备孕女性因为老公患有无精症而迟迟怀不上孩子,难道真的与孩子无缘了吗?无精症虽然在治疗上比较棘手,但是找对方法,还是能够恢复精子的。
确诊无精症的方法主要必须要有≥2次精液标本,相隔2周以上,精液离心前后均未发现精子。无精子症并非指睾丸内没有精子产生,而是强调精液中没有精子。
导致男性患上无精症的主要原因是缺乏促性腺激素的刺激作用、生精功能障碍或生殖道梗阻。
在对无精症的病因分析时会了解病史、体格检查、精液分析以及性激素检测外,应将生殖系统超声及染色体检测列为常规检测项目。
(1)先天性因素:
①无睾症。
②睾丸下降不良(隐睾症)。
③基因异常(染色体核型异常包括 Klinefelter 综合征[先天性曲细精管发育不全综合征]、男性XX综合征、Y 染色体微缺失、其他基因突变等)。
④生殖细胞发育不良(唯支持细胞综合征等)。
⑤内分泌异常(HH症、Kallmann 综合征[特发性低促性腺激素性性腺功能减退,伴有嗅觉缺失或减退])。
⑥输精管道发育异常。
(2) 获得性因素
①创伤。
②睾丸扭转。
④睾丸肿瘤。
⑤外源性因素(药物、毒素、长期服用棉籽油、放射线、热损伤等)。
⑥慢性系统性疾病(肝硬化、肾衰竭等)。
⑦精索静脉曲张。
⑧医源性损伤(输精管结扎术后,其他引起睾丸血供损伤或生殖管道梗阻的外科手术等)。
无精症的治疗目的在于获得可用的精子。
非梗阻性无精子症中一般情况较差的患者,如果药物治疗没有明显改善,可以选择手术取精(睾丸活检术、显微睾丸切开取精术)寻找精子。
梗阻性无精子症的治疗方法主要包括①:手术进行输精管道重建以获得自然受孕机会;②手术取精进行第二代试管婴儿(ICSI)治疗,手术方式通常有:睾丸切开取精术,附睾精子抽吸术。
在无精症患者中有很大一部分属于梗阻性无精症,这些无精症患者在治疗后有很大的机会恢复生育。
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