对于孕育而言，叶酸是保证胎儿健康发育的营养素之一。不少人可能对此都有一些疑惑，什么是叶酸?具体有什么作用？如何补充叶酸？下面我们来一起了解下。

　　什么是叶酸?

　　叶酸是维生素B复合体之一，最初是从菠菜叶中提取纯化的，因此命名为叶酸。

　　叶酸的作用：

　　它具有促进骨髓中幼细胞成熟的作用，人类如果缺乏叶酸可引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症，对孕妇尤其重要。在备孕及孕早期(围受孕期)补充叶酸可以预防胎儿先天性神经管畸形(神经管缺陷)。

　　神经管畸形是一种由于胚胎发育早期神经管闭合不全所引起的一类先天缺陷，包括无脑、脑膨出、脑脊髓膜膨出、脊柱裂/隐性脊柱裂。常引起死胎、死产。

　　脊柱裂和轻度脑膨出患儿虽可存活，但无法治愈，导致终身残疾，表现为下肢瘫痪、大小便失禁、智力低下等等。因此，要在围受孕期补充叶酸来降低胎儿神经管畸形的风险。

　　如何补充叶酸?

　　不同情况的围受孕期女性所需要补充的剂量和时间不同，根据是否有相关疾病的病史，可以根据下面这几种情况进行补充：

　　对于一般的备孕女性来说，建议从可能怀孕或者孕前至少3个月开始，每日额外补充0.4mg至0.8mg的叶酸，直到怀孕满3个月。

　　对于以前有过神经管缺陷生育史的女性，需要加大叶酸的补充剂量，从可能怀孕或孕前至少1个月开始，每天额外补充4mg。由于国内没有4mg的剂型，而有5mg剂型，因此可以每日额外补充5mg叶酸。当然如果能够忍受每天吃10片0.4mg剂型的叶酸也是可以补充的。

　　如果夫妻一方患神经管缺陷或男方以前有过神经管缺陷生育史，建议女方从可能怀孕或孕前至少1个月开始，每日增补4mg叶酸，直至怀孕满3个月。

　　如果患有先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷，或有上述缺陷家族史，或者一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史，建议女性从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8-1.0mg叶酸，直至怀孕满3个月。

　　对于患有糖尿病、肥胖或癫痫的女性，建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8-1.0mg叶酸，直至怀孕满3个月。

　　如果正在服用增加胎儿神经管缺陷风险药物，如正在服用卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、甲氧苄啶、氨苯蝶啶、考来烯胺等药物，建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8-1.0mg叶酸，直至怀孕满3个月。

　　对于患有胃肠道吸收不良性疾病的女性来说，建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8-1.0mg叶酸，直至怀孕满3个月。

　　另外，如果存在以下情况，可适当根据自身情况增加补充剂量或延长孕前增补时间：

　　·居住在北方，尤其北方农村;

　　·饮食中新鲜蔬菜和水果食用量小;

　　·血液叶酸水平低;

　　·MTHFR 677位点TT基因型;

　　·备孕时间短。

　　对于高同型半胱氨酸血症的女性来说，建议每日增补至少5mg叶酸，直至血液同型半胱氨酸水平降至正常后再考虑受孕，而且要持续每日增补5mg叶酸，直至妊娠满3个月。

　　最后，应当说明的是，不能把叶酸片当作护身符，认为额外补了叶酸就可以不注意蔬菜水果的摄入了，要记得在增补叶酸的同时，也一定要多吃富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜和新鲜水果;同时，要养成健康的生活方式，保持合理体重，从而降低胎儿神经管缺陷的风险。

(CL)