多囊卵巢综合征

　　多囊卵巢综合征 (PCOS)，简称多囊， 一个生殖内分泌紊乱和代谢失调综合征。它的典型特点是月经基本没有规律，典型的多囊患者由于过量的雄激素导致卵巢上出现大量的小卵泡，但这些小卵泡始终无法发育成为“优势卵泡”。50%的患者会出现超重或肥胖，俗称胖多囊。

　　多囊远不止不孕!除大家都知道的不孕，多囊会导致代谢异常，还可能产生糖尿病、脂肪肝、高血压等诸多并发症。到了绝经期，乳腺癌、子宫内膜癌的发病几率还会增加。这和多囊姑娘长期激素失调有关，由于稀发排卵，子宫内膜长期受单一雌激素的刺激而无孕激素拮抗，患子宫内膜癌的风险会大大提高。

　　所以对于多囊的姑娘来说，这是一个需要终身管理的疾病，生活、饮食的调整也是伴随终身的。

　　这大概就是好多姑娘管理不好多囊的原因了，“管住嘴”一阵子还行，一辈子也太难了。

　　1、多囊的一线治疗就是生活方式调整

　　多囊卵巢综合征是内分泌紊乱性疾病，70-80%患者存在代谢失调，同时也是代谢紊乱性疾病。生活方式干预是首选的治疗。控制饮食、加强锻炼是非常重要的基础治疗。减重可恢复排卵性月经周期并减少代谢风险，对大多数女性而言是一线干预措施。

　　研究证据表明，通过生活方式干预(饮食、运动)减轻体重，有助于改善胰岛素抵抗和雄激素过多等症状，部分患者有可能恢复排卵并正常怀孕，而且还对生育有益。

　　曾经在我的门诊有个25岁的姑娘，身高159cm，体重87kg，月经经常好几个月不来。就诊后，我多次强调生活方式干预进行减重。姑娘经过长期坚持，终于体重下来了25多斤。突然有一天，她来门诊找我查早孕，竟然自己排卵怀孕了。

　　2、第一步，怎么吃?

　　一般性建议 ：尽量杜绝高能量饮品和加工食品，尤其是前者，通常是多余能量的来源，做好份量控制和自我监测。

　　膳食建议：多囊的姑娘最应该吃的食物：

　　1、纤维含量高的食物

　　十字花科类蔬菜：花椰菜、汁液甘蓝

　　绿叶蔬菜：莴苣、芝麻菜红或绿辣椒青豆和扁豆其他：西红柿、南瓜、笋瓜等

　　2、品质好的蛋白

　　比如：豆腐、鱼、鸡蛋、鸡肉等。

　　3、含抗炎及抗氧化物的食物

　　比如土豆、羽衣甘蓝、菠菜、坚果、橄榄油、蓝莓、草莓;含omega-3的鱼(三文鱼及沙丁鱼)等等。

　　下面这两类食物，多囊的姑娘应该少吃：

　　1、高碳水化合物食物

　　比如白面包、各种松饼、糕点、甜点、含糖饮料、糖浆等，这些食物会加重胰岛素抵抗，应尽量避免食用或控制食用量。

　　2、致炎性食物

　　比如加工的肉类食品、油炸食物、红肉等。多囊患者存在慢性低度炎症状态，这种状态对多囊的发生发展和远期并发症都有影响，应尽量避免食用这类食物。

　　第二步，怎么动?

　　先来认清楚几类主要运动

　　●有氧运动可提高心率，例如，行走、快走、跑步或游泳。

　　●抗阻训练有助于强健肌肉，可借助重物、健身带或负重器械进行。

　　●拉伸有助于肌肉和关节活动。

　　运动要有顺序

　　# 热身–有助于预防肌肉损伤，方法：轻微有氧运动(如，慢走)或拉伸，持续5-10分钟。

　　# 正式锻炼–此时可以快走、游泳、跑步或练健身器械等，还应伸展所有关节，包括颈、肩、背部、髋和膝关节。另可加入抗阻训练，每周至少2次。

　　# 放松–有助于预防运动后头晕和肌肉抽筋，方法：拉伸或轻微有氧运动，持续5分钟。

　　对于胖多囊的姑娘，有氧运动和阻力运动同样重要，但对于瘦多囊的姑娘来说，主要需通过阻力训练来增加肌肉含量，更好地控制血糖和胰岛素。

　　多久运动一次?

　　推荐每周运动≥5日，每日至少30分钟。无法连续运动30分钟时，也可尝试每次10分钟，每日3-4次。较短时间运动一样有益健康，尤其是在久坐时。