多囊卵巢疾病是指育龄女性中一种比较常见的内分泌疾病，主要表现为女性的排卵功能丧失以及男性激素水平过剩，那么多囊卵巢综合化症都是由什么原因造成的，又应该如何诊断呢，我们一起来了解一下吧。

　　多囊卵巢病因有哪些?

　　●月经不调。

　　PCOS患者的雄激素水平高于正常人，而雄激素会干扰排卵，导致月经不调。值得注意的是，PCOS的月经不调一般是很早期就开始的，如初潮后即出现月经失调。有的人表现为月经量少甚至闭经，也有少数病人表现为月经过多。

　　●不孕、易流产。

　　PCOS患者不孕的原因主要有三个：

　　首先，由于患者排卵不规律，故很难推测最容易受孕的时期，临床上的排卵实验对于PCOS患者也不适用，因此很容易错过受孕机会。

　　此外，月经不调可能会使得患PCOS的女性生育期缩短。

　　第三，异常的激素环境会导致患者的卵子质量和子宫内膜的容受性不佳，影响怀孕。

　　但这不意味着PCOS患者没有机会怀孕。从以上不孕的原因也可以看出，患者不孕的原因主要在于激素水平干扰排卵周期，关键在于受孕时机的把握，因此在进行调整月经周期和促排卵治疗后，很多患者都可以成功受孕。

　　●多毛。

　　雄性激素过多会导致多毛症，过多的毛发会出现在脸部、胸部、腹部、背部等部位。此外，有的患者由于雄激素过多，也会出现脱发。

　　●皮肤问题。

　　高水平的雄激素会导致皮肤油脂分泌增加，进而造成一系列皮肤问题，其中又以痤疮和黑棘皮症为代表。

　　PCOS患者的痤疮经常沿下巴分布，皮肤科的常规治疗(如维甲酸)后往往难以好转。黑棘皮病和胰岛素抵抗相关，表现为局部皮肤发黑的天鹅绒样改变，常见于颈后、腋下、外阴区。

　　●肥胖。

　　患PCOS的妇女往往容易发胖，这是因为患者体内常存在胰岛素抵抗和瘦素抵抗。胰岛素抵抗导致机体脂肪蓄积，而瘦素抵抗则会使大脑认为自己正处于饥饿状态，导致摄入热量过多。

　　值得注意的是PCOS患者的肥胖常表现为腹型肥胖，与心血管疾病等远期并发症相关。

　　如何诊断?

　　除了预警症状外，超声声像图对PCOS的诊断有更直接的帮助，超声检查满足以下条件之一者即可诊断多囊卵巢：

　　①卵巢内可见到≥12个卵泡,直径在2~9 mm。

　　②卵巢体积>10 ml(卵巢体积计算的简化公式是0.5×长×宽×厚cm)。

　　③单侧卵巢的上述改变足以诊断。

　　超声检查要求：

　　①良好的设备，保障检查质量；训练有素的操作人员，保障重复性好。

　　②尽量使用经阴道途径。30%的PCOS妇女经超声不能发现PCO改变。一旦在卵巢中发现有直径>10 mm的卵泡或黄体，应于下个周期再次复查。

　　③口服避孕药会影响卵巢的体积，故该标准不适用口服避孕药妇女。对于正常卵巢经腹和经阴道检查正常卵巢的符合率达92%；对于PCO卵巢符合率为78%。

　　特殊情况：

　　①PCO妇女绝经后体积小于绝经前，但卵巢平均体积(6.4 cm3)和平均卵泡数(9.0个)仍然大于正常绝经者的卵巢体积(3.7 cm3)和卵泡数(1.7个)。

　　②青春期的PCOS和多卵泡卵巢难以鉴别。

　　③口服避孕药可以抑制PCOS患者的卵巢体积，但仍表现多囊改变。

　　如果出现一个或者多个以上症状，就需要引起足够重视，尽快就医。PCOS的诊断需要全方位的检查，同时也需要临床医生排除其它疾病的可能。

　　(lly 2019.10.17)