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不孕不育诊疗项目

输卵管不通怎么办如何治疗

发布时间:2020-06-02    来源:北京华博医院

  女性备孕有一个重要的环节就是卵子必定通过输卵管,一些女性备孕出现宫外孕,就是因为输卵管不通惹的祸。一旦输卵管不通后发生宫外孕,就需要切除输卵管保证自身的安全。所以备孕的女性要保证自己输卵管的通畅,避免宫外孕的出现。一些女性在做检查的时候被告知输卵管不通,想要知道输卵管不通怎么救治。

  检查出输卵管不通,女性不要担心,积极参与诊治,避免拖延造成更大的危害发生。治疗输卵管选择适合自己的方法来进行治疗。

选择性输卵管造影(SSG)

  这个治疗是通过造影剂和通液药物溶液(有抗炎和防止粘连作用)的流体压力对输卵管管腔产生挤压、分离,从而避免了假性堵塞的现象,对不能完全复通的输卵管再行导丝介入。简单地讲,就是用液体和导丝去疏通输卵管管腔,就像捅下水道一样。

  适用情况:通而及不畅和基本不同或堵塞的时候,可以考虑尝试这个方法。

  优点:价格相对便宜,3000左右,门诊治疗不用住院,时间较短。

  局限性是:只能解决输卵管管腔里面的问题,如果是因为输卵管表面黏连扭曲,引起的不通,是没有办法的。

宫腔镜检查+输卵管通液术

  这是通过镜头和操作杆,通过阴道、宫颈,进到宫腔,直接观察宫腔的形态和输卵管子宫开口的情况。就是说可以看到房间里面的情况。

  适用情况:如果造影时候提示输卵管近端堵塞,尤其是在宫角附近;或者造影发现宫腔有充盈缺损(黏连或占位)。

  优点:能全面评估子宫腔的情况,检查到问题的同时,还可以同步解决这些问题。比如宫腔黏连或内膜息肉,可以分解黏连,暴露输卵管的子宫开口,切除息肉等等。简单的病情,可以在门诊操作。

  缺点:相比SSG,就贵了一点,价格几千不等。复杂一点的病情,需要住院手术。最大的缺点是,它仅能解决子宫房间里面的问题,对输卵管管道的作用有限,也不能解决输卵管表面的黏连和扭曲。

腹腔镜检查+输卵管通液术

  有点像宫腔镜手术,只是换成在下腹部穿刺进盆腹腔,看到的是子宫表面、输卵管表面和卵巢等盆腔的情况。也就是看到的是房间外墙和管道表面的情况。

  适用情况:几乎不孕的病人都可以选择,尤其是有伞端或盆腔黏连者,或是有痛经者(往往存在子宫内膜异位症)。

  优点:能够解决盆腔中出现的问题:输卵管表面黏连或扭曲,发现子宫内膜异位症病灶,可以电灼处理,有卵巢囊肿,可以同时剥离,等等。

  缺点:需要住院,费用较贵,一般需要一万五左右。最关键的是它仅能解决盆腔能看到的器官表面的问题,如果是宫腔问题或输卵管管腔问题,也是无能为力的。

宫腹腔镜联合手术

  由于这些手术方法,都存在一些局限性,临床上可以选择联合手术。

  SSG是门诊操作的,需要X光透视,所以没有办法联合同时手术。

  宫腔镜和腹腔镜,各管一部分,又能同时在手术室进行,所以是目前最常用的联合手术方式。我们可以想象一下,房间里外都看到了。而且,联合手术时,很多费用可以合并计算,比单独分开手术的叠加,要便宜许多。

  缺点:就是需要住院。关键的是,这几种治疗方法,只能解决输卵管通畅问题,而且手术后最佳受孕时间是6-12月,再久,可能又会黏连扭曲堵塞起来。对于输卵管的推动功能,没有太大的帮助。

  根据自己的患病程度,和所能接受的价格范围,选择适合自己的治疗方式。当然还是建议女性不管采用哪种方式治疗,只要能够治疗好就是好方法,千万不要想太多而耽误了最佳的治疗时间。祝您早日康复。

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