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不孕不育诊疗项目

为什么子宫内膜变薄了,我该怎么办?

发布时间:2019-12-12    来源:北京华博医院

  女性子宫内膜厚度随生理周期而变化。子宫内膜正常厚度一般为0.2-1.0cm。排卵期时间短最厚的,月经期间,它会脱落,只留下基底层。目前,大多数人认为8-10毫米的内膜厚度更适合妊娠。一旦子宫内膜过薄,就会导致女性不孕和胎停育的发生。很多女性朋友发现自己子宫内膜变薄了,不知道原因。为什么子宫内膜变薄了,我该怎么办?

 

  由于每个女性体质的不同,每个女性的子宫内膜厚度标准也不同,有些女性虽然子宫内膜偏薄,依然可以顺利着床,而有些女性尽管子宫内膜正常,却着床困难,这就需要依靠医师的经验进行判断了,同时还要考虑其他病变的可能性。不孕不育的原因很多,不仅因为子宫内膜厚度的问题,还有其他诸如卵巢性因素、输卵管性因素、宫颈性因素等等,需要明确判断后才能好治疗。

  子宫内膜变薄五大因素

  1.年龄

  有研究表明,子宫内膜厚度与年龄因素呈负相关,内膜的雌激素受体随着年龄的增加而减少,同时子宫内膜基质血管硬化程度加重,内膜腺体凋亡增加,导致内膜血供减少。所以,还在二胎路上艰辛备孕的高龄女郎们,年龄在那儿摆着呢,想一次成功,不流掉,还是有点难度的。在此也再次奉劝那些还没有baby的大龄们把握好你们的最佳生育年龄哦!备孕二胎几个月没怀上的,也不要过分着急焦虑,毕竟我们已经不是年轻小姑娘了,想一碰就怀上不太可能。唯有坚持,科学,持续备孕,很快就能见到希望~

  2.反复宫腔操作(流产)

  反复的宫腔内操作损伤子宫内膜,严重者致内膜修复障碍常导致子宫内膜菲薄或宫腔粘连。B超下表现为子宫内膜菲薄,内膜连续性中断,宫腔内局部积液等;宫腔镜下可见宫腔呈不同程度的狭小、变浅,呈桶状或针孔状,宫腔内广泛瘢痕及肌性粘连索形成,子宫内膜菲薄或无,大部分宫腔粘连封闭。中重度宫腔粘连的患者子宫内膜基底层破坏较严重,内膜间质内微血管的闭锁。人流清宫术实际上导致子宫内膜薄的致命原因,很多做过人流或者流产后的人,子宫内膜变薄。尤其一些胎停的次数多的,胎停几次,连怀都怀不上了,部分就是子宫内膜太薄不能顺利着床。

  3.子宫内膜结核

  生殖系统结核导致损伤子宫内膜使内膜纤维瘢痕形成及修复障碍,影响妊娠也是临床常见的子宫内膜薄的原因。当然,随着经济水平和卫生条件的日益改善,这类结核在大城市内还是比较少见的。

  4.促排药物

  氯米芬是多囊卵巢综合征诱发排卵的一线用药,但由于其对雌激素的拮抗作用和相对较长的半衰期,常致促排卵周期中子宫内膜偏薄的问题。氯米芬使子宫内膜上的雌激素受体减少,从而降低子宫内膜的厚度。所以,对于子宫内膜很薄或子宫内膜反应欠佳的备孕患者在再次促排卵周期中争取新鲜周期移植。

  5.基因异常

  临床上相当一部分患者表现为不明原因子宫内膜反应不良,其宫腔镜检查宫腔形态正常,无瘢痕粘连及结核病变病灶,仅表现为内膜菲薄。有学者从基因水平研究发现某些基因的异常表达或多态性在薄型子宫内膜的发病中起着举足轻重的作用。

  大多数医院都是根据血管舒张的原理,使子宫内膜增生变厚,无论是服用激素类药物还是手术,原理几乎相同。在我看来,照顾一个女人的全身还是有必要的。让自己自发的垂体促进雌激素的分泌,内分泌正常,自然内膜会逐渐步入正道。在子宫内膜薄的表面,这是一个部分的问题,可能会影响许多其他方面。例如,排卵。除了身体调理,我们通常保持良好的心情,定期锻炼,保持良好的工作和休息习惯,并开启自我纠偏模式。

  (dsz 2019.12.12)

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