在北京华博医院的诊室中，经常会碰到一些因为子宫内膜薄而流产的患者，许多朋友们可能对此都不是很了解，今天小编就来为大家科普一下子宫内膜薄这种疾病。

　　子宫内膜薄究竟是个什么病?

　　正常子宫内膜受卵巢性激素调控，其厚度、形态、代谢、及生殖内分泌功能呈周期性变化。在每个有排卵的月经周期中，子宫内膜仅在极短的敏感期允许胚泡植入。通过对子宫内膜组织形态学研究发现胚泡植入的敏感期在排卵后的7～9d，即月经周期的21～23d，此期为种植窗期。

　　在种植窗期，子宫内膜容受胚胎的能力称为子宫内膜容受性，子宫内膜容受性与临床妊娠成功率呈正相关。子宫内膜是胚胎发育的基础，一定厚度的子宫内膜是胚胎种植的必备条件，子宫内膜过薄，可以导致妊娠率下降甚至不孕。

　　你目前算是薄型子宫内膜吗?先看看诊断标准吧

　　目前尚无薄型子宫内膜统一诊断标准，但多数学者认为超声下子宫内膜厚度<7 mm或8 mm即可认为是薄型子宫内膜。

　　为什么姐妹们的子宫内膜会变薄?

　　薄型子宫内膜病因不仅涉及宫腔操作和感染史，而且涉及内分泌、年龄、药物等因素。

　　- 1 -宫腔手术史及生殖器结核

　　反复的宫腔内操作损伤子宫内膜，严重者致内膜修复障碍常导致子宫内膜菲薄或宫腔粘连。B超下表现为子宫内膜菲薄，内膜连续性中断，宫腔内局部积液等；宫腔镜下可见宫腔呈不同程度的狭小、变浅，呈桶状或针孔状，宫腔内广泛瘢痕及肌性粘连索形成，子宫内膜菲薄或无，大部分宫腔粘连封闭。

　　- 2 -年龄

　　年龄因素除影响卵子质量，也是ART 周期中子宫内膜薄的一个重要独立影响因素，内膜厚度与年龄因素呈负相关。

　　- 3 -不明原因薄型子宫内膜

　　临床上相当一部分患者表现为不明原因子宫内膜反应不良，其宫腔镜检查宫腔形态正常，无瘢痕粘连及结核病变病灶，仅表现为内膜菲薄，部分患者甚至既往并无宫腔内操作史。

　　研究表明子宫内膜血流减少及基因多态性是不明原因子宫内膜薄的因素。

　　温馨提示：子宫内膜薄通过B超就可以检查出，检查出来后，对宫腔粘连、子宫内膜结核等导致内膜薄者，首先予解除病因治疗。随着宫腔镜技术的发展，宫腔镜下宫腔粘连切除术成为治疗宫腔粘连的标准方法。

(lly 2020.4.2)