睾丸鞘膜积液怎么引起的
睾丸鞘膜积液怎么引起的
正常胎儿发育早期,睾丸在腹膜后,7~9月时睾丸经腹股沟管下降到阴囊,而伴随睾丸下降的腹膜鞘状突闭锁,形成纤维索带,睾丸部分的鞘突则形成囊状的睾丸固有鞘膜。正常情况下腔内仅有渗出与吸收平衡的少量液体,而当鞘膜邻近器官出现病理的改变如炎症、肿瘤、外伤、寄生虫病等时,就造成渗出与吸收功能失去平衡,或者腹膜鞘突闭锁不全,腹腔的液体往返进出于鞘膜腔,从而形成睾丸鞘膜积液。
原发性睾丸鞘膜积液原因尚未完全明确,可能是由于鞘膜分泌增加、吸收减少所致,也有可能是未发现的或已愈合的睾丸附睾炎引起。
继发性睾丸鞘膜积液多是疾病所致,如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎等,刺激鞘膜渗出增加,造成积液。另外,阴囊手术损伤淋巴管造成回流障碍,以及丝虫病和血吸虫病也可引起鞘膜积液。
通常,初生婴儿有睾丸鞘膜积液时,常在两岁前自行消失,故不急于进行治疗。若两岁后尚不消失,也有相当多的在四五岁都可自愈。如六岁后还没好,则行穿刺抽液,多数经抽吸后,不再复发。在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物,使发生炎性粘连,以消灭鞘膜腔。但此法不适用于成年人,成年人抽液后均在短期又长大如初。
对于先天性睾丸鞘膜积液,则以手术治疗为主。手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎,阻断腹水下流。
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