医生，我结婚快两年了，还是没有怀孕，我想查查输卵管。

　　在不孕门诊常常会碰到患者这种“点菜”式的检查，殊不知并非每一位不孕女性检查项目都一样，而且输卵管检查也并非人人都要做，即便是做，也是在其他基础检查之后才考虑做。那么，输卵管检查到底什么时候做好呢?

　　不孕发病原因复杂，检查也有一定的规则，夫妻同查，男士优先，女方检查，从非介入到介入。

　　归结起来不孕检查需分四步走：

　　①男方精液常规检查，如有家族遗传病做染色体检查。

　　②女方盆腔环境检查(妇科常规检查)，是否存在妇科疾病。

　　③女方排卵监测(包括评估卵巢功能)，若月经不规律则激素六项检查。

　　④输卵管检查查看通畅度。

　　为何不能直接查输卵管?

　　不孕的检查原因多，并非都是输卵管存在问题，检查要从简单的明显的开始，激素六项，直观的反映女性内分泌微环境的孕育状态，即可了解卵巢功能，并对月经不调、不孕等作出合理的判断。

　　对于月经不调女性还要B超监测排卵，高龄女性AMH评估卵巢储备功能，是否存在卵巢早衰的迹象。

　　在排除这些因素之后，方可实施接入性造影检查，更能明白到底何种原因引起的不怀孕。

　　注意!这些情况需要提前做输卵管检查!

　　输卵管的作用像是“鹊桥”，在每月卵巢排卵时，伞端从卵巢拾卵，通过纤毛摆动送到壶腹部，与精子在此完成受精，随后受精卵在输卵管上平滑肌的收缩及纤毛的摆动将受到精卵输送到宫腔内着床发育。若是通而不畅或蠕动功能差则易发生宫外孕。

　　1、有过输卵管绝育术/结扎，需要评判输卵管是否适合疏通术。

　　2、有过频繁的人流史，输卵管宫外孕史，盆腔手术史，切除一侧输卵管手术史。

　　3、有过输卵管疏通手术史，半年以内未怀孕，需要检查再次堵塞4、确诊子宫内膜异位症，查看游离的内膜是否覆盖在输卵管上。

　　专家温馨提醒：女性输卵管造影要在经期干净3-7天做，造影前做好私处清洁，造影前3天避免夫妻同房，发现妇科炎症先消炎再造影，造影后5天内禁止坐浴、盆浴、同房。要谨遵医嘱避免以不当的护理而引发感染侵袭生殖系统。

（CL）