在我的生殖科门诊中，常常有患者带着化验单子来问诊，给我讲她是卵巢早衰，询问我应该怎么办，才能让卵巢恢复正常?

　　关于卵巢功能

　　在40岁以后，出现卵巢功能的衰退是一个不可避免的过程，也可以说是每一个女性所必须经过的生理过程。但在40岁之前出现卵巢功能减退，月经异常(闭经、月经稀发或频发)、促性腺激素水平升高(FSH>25 U/L)、雌激素水平波动性下降，就是一个病理过程。对于这个病理过程，医学专家赋予它一个名称：早发性卵巢功能不全(POI)。

　　为什么会发生“卵巢早衰”

　　POI的常见病因包括遗传因素、医源性因素、免疫因素、环境因素等。目前，半数以上的POI患者病因不明确，称为特发性POI。---专家给了我们一个不完美的回答。

　　1遗传因素遗传因素占POI病因的20%~25%，包括染色体异常和基因变异。

　　2医源性因素常见的医源性因素包括手术、放疗和化疗。手术引起卵巢组织缺损或局部炎症、影响卵巢血液供应而导致POI。

　　3免疫因素自身免疫功能失调可能造成卵巢功能损伤，但是免疫因素究竟为原因或是结果目前尚无定论。

　　4其他因素不良的环境因素、不良的生活方式(包括不良嗜好)也可能影响卵巢功能。

　　怎样预防卵巢早衰?

　　纵观上述的可能原因，在预防卵巢早衰的问题上，我们能做的似乎不多。前面已经说过，卵巢早衰的起始阶段及进展过程是“早发性卵巢功能不全(POI)”。

　　在它的进展过程中，生育力的降低是最先出现的异常情况。但是遗憾的很，隐匿期的生育力降低难以诊断和早期发现。一旦出现以月经改变(闭经、月经稀发或频发)为主的临床异常，则生育力已经受到极大的损害。

　　为了及时发现卵巢功能下降，在《早发性卵巢功能不全的临床诊疗中国专家共识(2017年)》诊断中将促性腺激素水平升高 (FSH>25U/L)作为诊断标准之一，而不是以卵巢早衰的FSH>40U/L为标准。并提出了亚临床期FSH的诊断阈值15~25U/L，便于临床患者的早期预警、早期干预。

　　所以，在预防卵巢早衰的预防问题上，需要重视的是健康查体，确切的说，是注重生殖健康的健康查体，及时发现促性腺激素水平的变化。

　　另外，医生还有悄悄话要告诉你

　　1、起居规律，保证睡眠时间，保持心理健康，解除精神压力，选择适当运动方式,控制体重。

　　2、性生活频度适当。每周2-3次性生活 妊娠几率最高 注意性生活卫生。

　　3、改变不良生活习惯(如吸烟、酗酒、吸毒等)及生活方式，注意健康饮食。

　　4、注意经期卫生，保持外阴清洁、避免无医生指导的阴道冲洗，避免穿过紧内裤。

　　5、注意月经情况(月经过多、过少、周期不规律、不正常出血等)，有异常请及时就诊。

　　6、不要轻易流产，适时生育。

　　7、手术创伤有可能危害卵巢 ，应与手术医生沟通，注意保护卵巢功能，必要时可做生育力保存。

　　8、育龄女性坚持定期健康查体及卵巢功能的评估(生殖健康查体)。

　　除了以上叮咛，医生还要说一句：适时生育，方为上策。

(lly)