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不孕不育诊疗项目

多囊卵巢综合征应该怎样治疗

发布时间:2019-07-19    来源:北京华博医院

  多囊卵巢综合征是导致女性不孕的重要原因之一,它是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病。对女性的危害是很大的。所以一定要及时治疗。那么多囊卵巢综合征有哪些治疗方法呢?下面一起来了解一下吧。

  一、手术治疗

  手术治疗可以减少卵巢中部分颗粒细胞,卵巢间质产生雄激素减少,从而使循环中的雄激素水平降低。由于雄激素水平降低,术后大部分患者可恢复自发排卵和月经,有部分可能自然怀孕。手术治疗根据方法不同分为以下几种:

  (1)双侧卵巢楔形切除术

  是最早且好的治疗无排卵的方法,手术需要切除1/3的卵巢组织,术后95%的患者能恢复正常月经,妊娠率能达到85%,但此法有多种不良反应,包括手术后粘连形成导致输卵管性不孕、卵巢早衰的发生。正因为此种方法损伤较大,现在已很少应用。

  (2)腹腔镜下卵巢电灼或激光打孔治疗

  目前首选的外科手术治疗方法是应用热穿透或激光进行腹腔镜卵巢打孔术,术后促排卵治疗反应改善,由于医疗干预致多胎妊娠率降低,与卵巢楔形切除术相比术后粘连发生率明显降低。

  (3)经阴道水腹腔镜

  主要用于无明显盆腔原因的不孕症患者输卵管及卵巢结构的检查。

  二、药物治疗

  物治疗已取代手术治疗作为一线治疗方法,治疗的目的主要与患者的生育要求相关。药物治疗根据方法不同分为以下几种:

  (1)促排卵药物治疗

  有生育要求的患者多需要应用促排卵治疗才能妊娠,但部分患者应用常规方法疗效较差,故选择合适的方案是促排卵治疗的关键。可以选择以下几种药物:氯米芬、促性腺激素、来曲唑、胰岛素增敏剂治疗等促排卵。

  (2)降低高雄激素血症的药物治疗

  各种短效口服避孕药均可用于高雄激素血症的治疗,可以选择复方醋酸环丙孕酮、糖皮质激素、安体舒通、氟化酰胺等药物治疗,其可通过抑制下丘脑-垂体分泌,而抑制卵泡膜细胞高水平雄激素生成。

  三、生活方式的治疗

  戒烟、戒酒。肥胖患者通过低热量饮食和耗能锻炼,降低全部体重的5%或更多,就能改变或减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状并有利于不孕的治疗。减轻体重至正常范围,可以改善胰岛素抵抗,阻止多囊卵巢综合征长期发展的不良后果,如糖尿病、高血压、高血脂和心血管疾病等代谢综合征。

  以上就是对多囊卵巢综合征的治疗方法的总结,希望对大家会有帮助。另外提醒多囊卵巢患者要注意休息,并且要多运动。改变不良生活方式对多囊卵巢的治疗有积极的促进作用。

(zq  2019.7.19)

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