卵巢是培育卵子的重要器官，同时也关系到女性的容颜。卵巢出现问题，不仅会造成不孕的出现，更是容易使女性的皮肤变差，显老。

　　近些年来“卵巢早衰”的发病率不断增高，很多女性都开始担心自己患有卵巢早衰。

　　卵巢早衰是怎么回事?

　　随着年龄的增长，卵巢也会不断的衰老。但如果40岁之前卵巢功能下降，那就是“早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency，POI)”了。

　　早发性卵巢功能不全的女性常常表现为月经异常(闭经、月经稀发或频发)、促性腺激素水平升高、雌激素水平波动性下降。

　　当卵巢功能不全发展到终末阶段，就是我们常说的：卵巢早衰(premature ovarian failure，POF)。然而，如果在疾病早期进行干预，POI的进展是可以被适当延缓的。

　　为什么卵巢功能会提前下降?

　　1.遗传因素

　　POI最常见的遗传原因(94%)就是X染色体异常(X结构异常或X非整倍体)，而有一部分其实是一种叫做脆性X综合征的疾病(发生率低，界妹仅知皮毛，各位知道这个名词即可)，除此之外还有一些常染色体基因突变也可能导致卵巢早衰。

　　2.自身免疫因素

　　所谓自身免疫病，说得简单一点就是自己攻击自己，导致自身器官功能异常的一类疾病，一些自身免疫性肾上腺疾病、自身免疫性甲状腺疾病以及1型糖尿病的患者，都有可能出现卵巢早衰。

　　甲状腺：大约20%的POI患者会发展为甲状腺功能减退。虽然目前还没有明确的筛查指南，但Laurie J. McKenzie 教授推荐每1-2年进行一次甲状腺相关检测。

　　肾上腺：对于不明原因的POI患者或怀疑有免疫紊乱的患者，应考虑筛查21OH-Ab[或替代肾上腺皮质抗体(ACA)]，另外建议21OH-Ab/ACA阳性的POI患者转诊内分泌科做肾上腺功能检查，以排除Addison病。

　　糖尿病：目前还没有足够的证据建议对POI患者进行糖尿病常规筛查。

　　3.感染因素

　　有相关研究表明，一些病毒的感染有可能导致卵巢功能的衰退，例如，HIV、带状疱疹病毒、巨细胞病毒、结核、疟疾、水痘等，虽然其中有一些疾病在人群中属于常见病，但它们导致卵巢功能衰退也仅限于个案报道，各位不用慌张。

　　流行性腮腺炎也可能是POI的一个原因，大约3%-7%的POI病例与它有关。

　　但目前还有没有对原发性卵巢早衰的患者进行感染筛查的指征和建议。

　　4.医源性因素

　　主要是放疗、化疗和手术对卵巢的损伤，因此当某项医疗措施可能导致POI 发生的时候，需要与患者讨论并取得知情同意。

　　放疗与POI 发生的风险取决于放疗的区域、剂量及患者年龄。具有生殖毒性的化疗多数是有药物及剂量依赖性的，并且与患者年龄相关。

　　然而，烷化剂对儿童或成人都具有生殖毒性。目前子宫切除术对卵巢功能影响的证据有限，没有研究表明输卵管绝育术与POI 的相关性。卵巢子宫内膜异位囊肿手术可能影响绝经年龄，并与POI 的发生风险相关。

　　5.特发性卵巢功能衰退

　　所谓特发性，其实就是找不到明确的原因，就这么发生了，而且特发性卵巢功能衰退的患者占比高达50%，但是，人类从来就没有停止寻求真相的脚步。

　　通过多年的调查研究，我们发现吸烟、饮酒以及营养因素有可能会影响我们的绝经年龄，尤其是吸烟，它对于卵巢是有毒性的。因此，小仙女们还是把烟戒了吧!

　　预防卵巢早衰的日常生活注意事项

　　·补充营养：除营养均衡外，卵巢功能下降的女性可适当补充叶酸、维生素 E 等，以改善卵巢营养。

　　·调控情绪：日常生活中，女性尤其要注意调控情绪，可以通过与家人和朋友交流、读书、度假等方式，适时释放压力。

　　·生活规律：改变熬夜、久坐不动、吃夜宵等不良生活方式，保证睡眠时间和质量。

　　·适当运动：缺乏锻炼的女性比坚持运动的女性容易出现卵巢早衰，坚持进行适当的体力活动或负重运动，有助于预防和改善卵巢早衰。

　　·及时治疗相关疾病：发生盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病后，应及时治疗，以免影响卵巢功能。

(CL)